问诊记录
便秘多年，肠镜检查无异常，中医治疗效果不佳，求治疗方案。患者男性50岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
便秘可能由多种因素引起，建议患者调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持规律作息。可尝试中药治疗，并来院进一步检查，制定个性化治疗方案。生活上注意保持良好的排便习惯，避免过度依赖开塞露等药物。
古诚鑫
住院医师
广州医科大学附属第二医院
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持续胃痛三个小时，饮食规律，无其他不适，无基础疾病，未做过胃镜。患者男性59岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
病情判断：胃痛可能与基础疾病或饮食不当有关，建议进行胃镜检查。用药：可尝试抑酸护胃药缓解症状。生活建议：注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持良好的生活习惯。
古诚鑫
住院医师
广州医科大学附属第二医院
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我最近大便颜色变浅，伴随着腹部不适和右下腹硬块，想了解可能的原因和处理方法。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
初步判断可能是消化不良引起的症状，建议服用益生菌和促消化的药物来改善。对于右下腹的硬块，需要进一步的检查来确定性质，建议进行彩超检查。同时，注意休息，避免过度劳累。
古诚鑫
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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胆囊切除术后右腹部隐隐作痛，胃部无不适症状，疑虑是否需要胃镜检查。患者女性60岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：56
胆囊切除术后的右腹部疼痛可能与术后粘连有关，但也需要排除其他可能，如胆汁反流。建议避免油腻、辛辣食物，并观察疼痛变化。若疼痛持续或加重，需及时就医。目前无胃部不适症状，暂无需胃镜检查，但若有相关症状或疼痛持续，请及时就医。建议遵医嘱用药，关注病情变化。
古诚鑫
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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我想了解我的HBV DNA结果和肝功能情况，家族中有多人因肝癌去世，包括爷爷、老爸和小叔，六个月前的B超显示肝硬度正常，结果是0.6或6，记不清了，目前没有明显不适症状，食欲正常，服用恩替卡韦一年了，不抽烟，四五年前戒酒了。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
考虑到你的家族史和肝功能异常，HBV感染可能是主要原因。建议你定期复查肝功能和HBV DNA水平，并在一周后复查肝功能。如果仍然异常，可能需要换用其他抗病毒药物。同时，注意休息，避免熬夜和乱吃东西，保持良好的生活习惯对改善病情非常重要。
古诚鑫
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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