问诊记录
我有萎缩性胃炎，吃了两个月中医药，症状未改善，出现嗳气、嗓子不舒服和咳嗽，去年CT显示有小结节，医生说没问题，但我很担心。患者男性56岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：31
首先，萎缩性胃炎可能是导致你部分症状的原因，但咳嗽和嗓子不舒服可能与其他因素有关。因此，建议进行一次新的肺部检查，以排除其他潜在问题。同时，定期监测那个小结节的变化。生活上，避免食用刺激性食物和饮料，保持良好的生活习惯。
于洋
主治医师
北京市昌平区中西医结合医院
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患者感冒两天，伴有头痛乏力等症状，舌象显示血虚肝火旺和脾虚。咨询如何调理和治疗。患者女性58岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
疾病判断：根据患者症状和舌象，判断为感冒引起的身体不适。建议：建议患者服用清热解毒的药物，多喝水并保持良好作息和饮食习惯。如症状持续或加重，请及时就医。同时加强锻炼，增强身体免疫力。
于洋
主治医师
北京市昌平区中西医结合医院
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患者因失眠寻求医生帮助，自述晚上难以入睡，睡眠浅，有时烦躁。作息不规律，常熬夜。大便有时粘马桶。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：53
疾病判断：患者为失眠症状，体质以肝肾阴虚、脾虚湿盛为主。用药建议：医生开具酸枣仁汤为主的方子改善失眠。用药期间需避免辛辣油腻寒凉食物饮料，牛羊肉鱼类海鲜等需忌口。注意生活规律，避免熬夜和过度性生活。可点击关注医生，吃完一周药后便捷复诊。
于洋
主治医师
北京市昌平区中西医结合医院
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患者在线进行医疗咨询，医生询问病情后确认抓药需求，协商药物剂量和邮寄事宜。患者女性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
病情判断：根据患者病情提供医疗咨询。
用药建议：建议患者按照医嘱用药，如有不适及时线下就诊。建议抓6付药，超过100可包邮。
生活建议：无特殊生活建议。
用药建议：建议患者按照医嘱用药，如有不适及时线下就诊。建议抓6付药，超过100可包邮。
生活建议：无特殊生活建议。
于洋
主治医师
北京市昌平区中西医结合医院
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胃胀反酸，口干口苦，大便不成形，出汗多，入睡困难，中间易醒。患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：79
肝肾阴虚，脾虚湿盛患者，建议进行中医整体调理，调整饮食和生活习惯，避免辛辣油腻寒凉食物，保持良好作息，注意性生活频率。
于洋
主治医师
北京市昌平区中西医结合医院
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