问诊记录
57岁女性，尿酸、胆固醇偏高，甲状腺弥漫性改变，子宫肌瘤，脂肪肝。患者男性35岁
就诊科室：全科
总交流次数：25
尿酸偏高、血脂异常需调整饮食，适当锻炼；甲状腺弥漫性改变建议完善功能检查，定期观察；子宫肌瘤可定期观察；脂肪肝需注意饮食和锻炼；息肉样病变建议做上腹部CT，除外胆囊结石。
杨东风
主治医师
河北中石油中心医院
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半年前做了开颅手术，因脑出血，现左侧肢体无力，康复训练中，脚部血管堵塞。患者女性74岁
就诊科室：全科
总交流次数：36
患者目前诊断为脑出血，已进行开颅手术夹闭动脉瘤。术后半年，患者左侧肢体无力，可能存在下肢静脉血栓。建议控制血压，进行康复治疗，并抗凝治疗下肢血栓。注意药物相互作用，合理用药。
杨东风
主治医师
河北中石油中心医院
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血糖控制不住，服用二甲双胍和格列比嗪后血糖仍不稳定。患者女性57岁
就诊科室：全科
总交流次数：50
糖尿病治疗中，若二甲双胍效果不佳，可考虑格华止或其他新药如恩格列净、达格利净。同时，注意监测血糖，避免低血糖发作，生活上适当增加运动量。
杨东风
主治医师
河北中石油中心医院
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患者接受胃部隆起手术后，处于恢复阶段，询问术后饮食和营养问题。患者女性57岁
就诊科室：全科
总交流次数：28
建议患者在术后恢复期间注意营养补充，遵循医生建议的饮食指导。对于流质食物的选择，可以将蔬菜、牛奶、蛋类、肉类混合打碎后饮用。关于营养液，能全力是一种选择，但应注意选择适合的能量规格，并避免含有植物纤维的产品。具体选择和用法用量需根据医生建议来确定。
杨东风
主治医师
河北中石油中心医院
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我父亲做了肺部CT检查，结果显示没有明显的急性病变，但他有头疼、胸闷、手抖等症状，可能与高血压有关，想了解更多信息。患者男性65岁
就诊科室：全科
总交流次数：16
根据CT报告和症状描述，初步判断可能是高血压引起的头痛、胸闷和手抖等症状。建议继续监测血压并进行降压治疗，可能需要使用降压药物。同时，保持良好的生活习惯，例如规律作息、合理饮食、适量运动等，避免过度劳累和精神紧张。
杨东风
主治医师
河北中石油中心医院
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