问诊记录
眼睛干涩症状持续一年多，用过眼药水和中药，症状有所缓解，疑干眼症，求治疗方案。患者男性51岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：26
患者可能患有干眼症，建议服用杞菊地黄丸，注意生活作息，避免长时间用眼，保持室内空气湿润。
雷燕
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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头晕口干，血压高，求中医西医治疗建议。患者女性51岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：36
高血压可以通过中医和西医结合治疗，中医辨证施治，西医通过药物控制血压。建议停服珍菊降压片，改用氯沙坦钾片或缬沙坦片。生活上注意避免熬夜过劳，低盐饮食，忌食生冷辛辣刺激性的食物。
雷燕
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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月经期间头痛、心脏疼、左身麻木，伴随口干、口渴、出汗等症状。患者女性20岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：23
疾病：月经期间可能因内分泌变化导致头痛、心脏疼、身体麻木。重点：根据患者症状，已开具处方，建议饮食上避免生冷辛辣油腻的食物，按时作息，避免劳累和熬夜。请按时复诊。
雷燕
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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患者使用中医量表卡进行线上问诊，等待医生回复期间出来取药，寻求后续沟通方式并询问治疗进展。患者男性57岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：14
建议患者在拿到药物后，按照医生要求服用。左西孟旦是一种治疗心脏疾病的常用药物，患者在使用前应与医生详细沟通了解用药方法和注意事项。同时，医生会根据患者具体情况提供生活建议，如饮食、运动等方面的调整。在沟通治疗期间，患者需保持手机畅通以便医生随时联系。舌苔照片有助于医生了解患者体质和病情，患者应尽快提供。
雷燕
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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患者因谷氨酰基转移酶升高和血脂问题咨询医生，详细询问病情及治疗方法。患者男性35岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：38
针对患者病情，建议继续观察心慌和入睡困难的症状，如持续存在建议进一步检查。血脂问题需长期控制，不能根治，注意药物干预的同时还需注意饮食和运动。患者可考虑选择平台提供的自煎或代煎颗粒剂，遵医嘱用药并按时复诊。
雷燕
主任医师
中国中医科学院西苑医院
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