问诊记录
患者因浑身无力、胸口痛就诊，已做胸部CT、心脏B超及心电图检查，结果正常。医生询问症状及病史，考虑病毒性心肌炎可能，建议完善心肌酶谱检查和动态心电图。患者男性40岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：69
疾病判断：患者症状可能为功能性问题或其他原因所致，目前检查未发现器质性问题。生活建议：保持良好的心态和作息规律，可考虑中医就诊，口服中药调理。注意事项：如症状持续不缓解，建议及时完善相关检查，如心肌酶谱和动态心电图。
高灵
主治医师
九江市第一人民医院
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冠心病患者，支架植入后，询问踩鹅卵石的安全性及是否有胸闷症状。患者男性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：8
冠心病患者支架植入后，可进行适量活动，如踩鹅卵石，但若出现胸口闷等不适症状，需及时就医。生活上注意饮食清淡，适量运动，保持良好心态，遵医嘱用药。
高灵
主治医师
九江市第一人民医院
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血压偏高，服用硝苯地平缓释片后改为苯磺酸氨氯地平，血压控制不佳。患者男性51岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
高血压患者，血压控制不佳，建议规律服用苯磺酸氨氯地平，如血压仍高，考虑增加其他降压药物，并保持低盐低脂饮食，以改善血压控制。
高灵
主治医师
九江市第一人民医院
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运动后出现胸闷胸痛，心电图正常，疑虑是否心血管堵塞导致心肌缺血。患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：40
胸闷胸痛可能是心脏问题，建议进行冠脉CTA或冠状动脉造影检查。冠脉CTA或冠状动脉造影是金标准，可更精准评估冠状动脉情况。如需进一步治疗，请遵医嘱。建议关注生活习惯，适当运动，保持健康饮食，避免过度劳累。
高灵
主治医师
九江市第一人民医院
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冠状动脉造影术后一个月，右手穿刺点疼痛，担心恢复情况。患者女性58岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：20
冠状动脉造影术后一个月，患者右手穿刺点疼痛，需避免提重物，多休息，保持良好生活习惯，定期复查。若疼痛持续或加重，及时就医。
高灵
主治医师
九江市第一人民医院
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