问诊记录
患者因舌头齿痕明显咨询脾虚气虚问题，医生分析舌象后提出归脾丸作为调理建议，同时提醒患者注意生活习惯。患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：51
疾病判断：患者存在脾虚气虚情况。用药建议：可服用归脾丸进行调理，不同厂家和规格的用法用量可能存在差异，需按照说明书用药。两周一个疗程，建议服用一个月。可与其他药物如三九胃泰一起服用。生活建议：注意避免熬夜、多室外运动晒太阳，忌生冷食物和烟酒，保持情绪稳定。
夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
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胃胀反酸，胃食管反流病咨询。患者女性67岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
胃食管反流病需持续用药，如奥美拉唑和香砂养胃丸，避免辛辣油腻食物，保持良好作息。
夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
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三年多月经不停，中药西药都尝试过，效果时好时坏。目前月经已持续20多天，寻求专业建议。患者女性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：40
病情判断：患者疑似出现月经失调，可能与子宫内膜厚、激素水平变化有关。需进行详细检查以确定病因。
用药建议：在医生指导下使用坤泰胶囊和补中益气丸等中成药进行辅助治疗。如病情严重，可能需要药物止血或刮宫。
生活建议：保持良好的作息和饮食习惯，遵医嘱用药，有助于缓解病情。注意事项：如症状持续加重或无明显改善，请及时就医进行进一步检查和治疗。
夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
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患者长期存在肾虚症状，如腰膝酸软、早泄等，寻求医疗咨询。患者男性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：77
建议：考虑诊断为肾阳虚，推荐中药调理。为方便患者，提供免煎颗粒剂。用药期间，注意遵医嘱，如有不适及时线下就诊。注意事项：在服用中药期间，避免与其他药物同时使用，以免影响药效。如有肝肾功能异常，需提前告知医生。
夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
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皮肤起小红点，痒，有过敏史，肠胃不适。患者女性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
荨麻疹可能与脾胃问题无关，主要治疗为抗过敏药物，注意饮食和生活习惯，避免过敏原。
夏圆元
副主任医师
云阳县中医院
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