问诊记录
儿童过敏性咳嗽咨询:患者询问孩子突然咳嗽无其他症状,寻求医疗建议。患者男性4岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:32
病情判断:根据症状和患者描述,初步判断为过敏性咳嗽。用药建议:建议服用肺力咳合剂和孟鲁司特钠颗粒,注意观察病情变化。生活建议:避免过敏源接触,保持室内空气清新,增强孩子免疫力。
崔明良
主治医师
九江市第一人民医院
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孩子感冒,询问阿奇用药及过敏史。患者男性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:23
根据患者提供的病情信息,建议使用阿奇霉素治疗儿童感冒。患者无药物过敏史、肝肾功能正常,无慢性疾病,用药安全。建议患者注意休息,多喝水,饮食清淡,如有不适及时就诊。
崔明良
主治医师
九江市第一人民医院
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孩子呕吐腹泻,腹泻像水,恶心,吃不下饭,无发热,已腹泻三次。患者女性14岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:26
小儿腹泻可能为病因,建议使用双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗。注意观察病情变化,保持饮食清淡,多休息。
崔明良
主治医师
九江市第一人民医院
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患儿四岁半,发烧鼻塞三天,咳嗽频繁,考虑急性上呼吸道感染。患者男性4岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:42
疾病判断:根据症状和血常规结果,该患者很可能是急性病毒性上呼吸道感染。用药建议:可服用小儿豉翘清热颗粒、肺力咳合剂和四季抗病毒合剂进行治疗。如用药2-3天症状未好转,请及时就医检查。生活建议:保持室内空气流通,多喝水,注意休息。
崔明良
主治医师
九江市第一人民医院
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孩子一个月前出院后出现发烧咳嗽,早上打喷嚏流鼻涕,检查提示病毒感染。患者女性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:83
病情判断:孩子可能患有病毒感染引起的呼吸道症状。用药:已使用豉翘清热颗粒、四季抗病毒合剂,可考虑更换退热药物如小儿柴桂退热颗粒。生活建议:注意休息,保持室内空气流通,避免受凉。
崔明良
主治医师
九江市第一人民医院
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