问诊记录
头痛刺痛，左侧耳朵斜后上方明显，有熬夜习惯，布洛芬效果不佳。患者女性24岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
神经性头痛，建议使用对乙酰氨基酚等止痛药，注意休息，避免熬夜，保持良好生活习惯，如有不适及时就医。
申丽红
主任医师
长治市第二人民医院
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患者替父亲问诊，父亲近期出现吞咽呛咳症状，伴有失眠和痰堵情况。考虑重症病情可能引发球麻痹和肺部感染。患者男性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：33
建议将患者送往医院治疗，进行全面的检查和对症治疗。对于渐冻症的治疗，需要在医生的指导下进行药物治疗和康复治疗。同时，家属要加强患者的日常护理和营养摄入，增强患者的抵抗力。
申丽红
主任医师
长治市第二人民医院
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患者因焦虑抑郁状态引发头晕头痛，寻求医疗咨询。患者男性21岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：21
判断：患者处于焦虑抑郁状态，头晕头痛是躯体化表现。建议：先控制焦虑，尝试口服氟哌噻吨美利曲辛片，每天早晨一片，用药期间注意不适反应，如有需要请及时就医。同时，建议进行心理咨询以根本解决焦虑问题。
申丽红
主任医师
长治市第二人民医院
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患者因药物效果不佳寻求医生帮助，现需要调整药物方案。患者有跌倒和尿床等症状。患者女性20岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：85
建议：根据患者病情，建议调整药物方案，尝试换用奥卡西平、丙戊酸钠缓释片和左乙拉西坦等药物，并观察症状变化。同时，注意药物副作用，如有不适应及时调整药物。如症状持续加重，建议住院治疗以调整药物。注意事项：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或更改用药方案。注意观察症状变化，定期复诊。
申丽红
主任医师
长治市第二人民医院
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头晕、呕吐一年，颈椎核磁共振有轻微问题，头颅核磁共振和血管CT正常。患者男性57岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：61
头晕可能由多种原因引起，包括内耳前庭功能紊乱、脑血管病、前庭性偏头痛等。建议患者继续观察症状，如有变化及时就诊。生活上要注意放松心态，避免过度劳累。用药方面，可继续服用甲磺酸倍他司汀片和眩晕宁片，观察效果。
申丽红
主任医师
长治市第二人民医院
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申丽红医生寄语
尊敬的患者您好！非常开心为您带来诊断，我是长治市第二人民医院主任医师申医生，很开心为您提供服务。
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