问诊记录
儿童舌象观察，无咳嗽，咨询用药。患者女性7岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：18
疾病：根据舌象分析，儿童目前无显著疾病症状。用药：奥斯他韦可停用，小儿柴桂和双黄连可同时服用，注意剂量。生活建议：多喝水，保持良好的生活习惯，如有需要请及时就医。
李瑞仕
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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孩子有抽动症，症状反复，清嗓子、斜眼睛，中医调理过，需进一步治疗。患者男性7岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：70
儿童抽动症需继续中医调理，可开具颗粒剂型方子。建议减少孩子看电子产品时间，保持良好作息。
李瑞仕
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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患儿鼻塞但不流涕，家长咨询病情及X光检查影响。患者女性5岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：17
病情判断：患儿可能患有鼻炎，不排除腺样体肥大的可能。建议：可进行X光检查以确诊，同时医生可以开具香菊胶囊治疗鼻炎，配合鼻炎灵等外用药物。用药需遵循医嘱，注意药品的适用年龄和用法用量。如症状持续不缓解或加重，请及时就医。
李瑞仕
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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孩子晚上咳嗽，没痰，舌苔厚，胃口好但不吸收，经常放屁和大便。患者男性4岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：86
脾虚和肠道菌群失调可能是孩子病情的原因，建议继续使用益生菌，如金双歧，并按照医嘱熬制和服用中药。注意饮食调理，增强体质。若病情有变化，请及时就医。
李瑞仕
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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患者因中药治疗效果咨询及用药问题前来咨询医生。患者男性7岁
就诊科室：中医儿科
总交流次数：27
对于患者的症状，建议继续服用中药并加上复方鲜竹沥口服液帮助排痰。关于阿奇霉素的使用，如症状需要且医生建议，可以继续使用。开瑞坦按医嘱服用一定疗程后观察效果。如症状未缓解或加重，请及时就医。注意药品使用需遵医嘱，不要随意更改用法用量。
李瑞仕
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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