问诊记录
患者自述头痛、鼻塞、咳嗽等症状持续一周，考虑上呼吸道感染。寻求医疗建议。患者女性38岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：38
初步判断为上呼吸道感染。建议先进行血常规和胸片检查以明确诊断。如没时间检查，可推荐常用药物并观察3天效果。注意生活调理，增强免疫力。药物使用需遵医嘱，避免不当用药。建议用药：根据患者病情开具相应药物，具体药物名称及用法用量需遵医嘱。
王向芳
主治医师
双峰县中医医院
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患者询问支气管炎是否可以免体，以及日常运动和生活注意事项。患者女性20岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：22
支气管炎患者建议避免剧烈运动，注意休息和饮食，戒烟酒，必要时提供线下医院的诊断证明以申请免体。
王向芳
主治医师
双峰县中医医院
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胸闷气短，不胖，身高173cm，体重130kg，平时不锻炼。患者男性19岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：16
患者可能患有胸闷气短，建议加强体育锻炼，保持清淡饮食，减少熬夜，避免肥胖。生活建议：加强体育锻炼，保持清淡饮食，少熬夜，减少吸烟喝酒。
王向芳
主治医师
双峰县中医医院
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咳嗽四到五天，无痰，鼻子堵塞，肝肾功能正常，无药物过敏史。患者女性19岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：21
上呼吸道感染可能性较大，建议使用**止咳药**，注意休息，多饮水，饮食清淡，避免受凉，如有症状加重，请及时就医。
王向芳
主治医师
双峰县中医医院
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发烧20天，右肺上叶气管狭窄阻塞，咳嗽有白痰。患者男性69岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：30
病情判断：患者可能患有肺炎，需要进一步检查以排除其他可能性。治疗建议：建议进行支气管镜检查，如确诊为肿瘤，可能需要手术治疗。生活建议：建议避免吸烟，保持良好的生活习惯，及时就医。
王向芳
主治医师
双峰县中医医院
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