问诊记录
新冠确诊患者，无明显症状，询问用药情况。患者男性33岁
就诊科室：中医老年病科
总交流次数：17
新冠患者，根据病史，建议继续观察。处方中包含新冠口服药，但库存紧张，请耐心等待或选择替代药品。生活上，保持良好的作息和饮食习惯，加强锻炼，增强免疫力。
王焕程
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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糖尿病患者，血肌酐升高，疑与血糖控制不佳有关。患者男性38岁
就诊科室：中医老年病科
总交流次数：24
糖尿病患者的肾功能容易受影响，血糖控制不佳可能导致血肌酐升高。建议患者通过饮食和运动控制血糖，如减少豆制品摄入，适当运动。对于药物治疗，建议使用降糖药物，如二甲双胍或胰岛素，具体用药需根据病情而定。
王焕程
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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咳嗽，肺部影像显示小结节和肝内低密度影，求咨询。患者女性43岁
就诊科室：中医老年病科
总交流次数：14
肺部结节需要定期复查，注意咳嗽等症状。肝内低密度影暂时看没事，但也要关注。建议定期复查，如有变化及时就医。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于病情稳定。
王焕程
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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患者询问中药治疗的效果，并考虑退单问题。患者男性47岁
就诊科室：中医老年病科
总交流次数：13
建议根据患者病情具体分析是否适合使用中药。在决定使用中药前，患者需提供详细的身体状况、过敏史和治疗史。医生可根据情况制定治疗方案。如效果不佳或出现不良反应，应及时调整治疗方案或更换药物。治疗过程需保持与医生的沟通，确保治疗效果。
王焕程
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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患者母亲患有高血压，近期血压控制不佳且有出汗问题。咨询关于药物调整和生活建议。患者女性73岁
就诊科室：中医老年病科
总交流次数：30
建议继续联合用药方案，尝试增加沙坦类药物如代文。关注出汗问题，考虑就医检查甲状腺功能。对于高血压和出汗问题，患者应注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、保持良好的心态等。同时，定期监测血压和身体状况，如有异常，及时就医检查并调整药物。
王焕程
主治医师
天津中医药大学第一附属医院（北院区）
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