问诊记录
夜间咳嗽痰少，嗓子痒，使用过999感冒灵、小柴胡、泰诺和挂水，效果不佳。患者女性20岁
就诊科室：全科
总交流次数：12
支气管炎或过敏引起的咳嗽，建议使用抗过敏药物和中药止咳治疗。保持室内空气流通，避免过敏原，充足休息，避免过度劳累。
孔德玲
主任医师
天津市宝坻区中医医院
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患者因面部水肿咨询医生，怀疑与打针和服用药物有关，自身有干燥综合征病史。患者女性64岁
就诊科室：全科
总交流次数：41
建议：根据患者症状和病史，考虑为过敏反应。建议线下就医进行进一步检查，如血常规等。确认后，可口服氯雷他定进行抗过敏治疗。对于干燥综合征，继续按医嘱服用药物，不要随意停药。注意事项：注意避免过敏源，如有疑虑及时咨询医生。
孔德玲
主任医师
天津市宝坻区中医医院
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患者因月经活动多、心慌、身体无力等症状就诊，心脏CT显示血管狭窄69%，但无其他心血管危险因素。血压控制良好，血脂也基本正常。
就诊科室：全科
总交流次数：35
建议患者长期口服阿斯匹林和阿托伐他汀，定期复查，避免病情加重。同时，考虑再次进行冠脉造影以确认血管狭窄情况。
孔德玲
主任医师
天津市宝坻区中医医院
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肾上腺占位是否需要进一步检查？会有哪些影响？患者女性44岁
就诊科室：全科
总交流次数：12
肾上腺占位可能会引起原发性醛固酮增多症，导致内分泌失调。如果影响了内分泌功能，可能会出现高血压、低钾等症状，需要积极治疗。建议进行核磁共振检查，并配合肾素、醛固酮的检查。保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力。用药方面，需根据具体情况来定，不能一概而论。
孔德玲
主任医师
天津市宝坻区中医医院
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猫抓伤，需要打狂犬疫苗吗？患者女性18岁
就诊科室：全科
总交流次数：13
患者被猫抓伤，伤口分级为三级暴露，需注射狂犬疫苗。建议患者用清水和肥皂水冲洗伤口至少15分钟，然后用酒精碘伏消毒。注意保持伤口清洁，避免感染。
孔德玲
主任医师
天津市宝坻区中医医院
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