问诊记录
患者因乏力倦怠咨询医生，考虑脾虚湿盛和肝郁可能，询问相关医学问题和注意事项。患者男性19岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：42
病情判断：患者症状表现为脾虚湿盛，可能伴有肝郁。用药建议：建议服用加味逍遥丸两周，观察病情变化。注意用药期间遵循医嘱，若有不适请及时咨询或就诊。生活建议：饮食方面注意均衡营养，忌辛辣刺激食物。适当运动和调整心态也有助于恢复。
赵冬
主治医师
河北燕达医院
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患者在线进行图文问诊，描述自身症状为吃饭不消化、胃里反酸、大便不粘马桶、乏力倦怠等，血压和血脂偏高。医生询问了患者是否有胃胀和脾气暴躁情况，并询问了之前中医治疗的方子。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
建议：根据患者的症状描述，可能是消化系统问题，需要进一步检查和治疗。建议保持饮食健康，避免油腻、刺激性食物。可尝试使用促消化药物和调节肠道菌群的药物。如症状持续不缓解或加重，请及时就医。注意事项：遵医嘱用药，不要随意更改药物剂量或停药。如有疑虑，请及时咨询医生。
赵冬
主治医师
河北燕达医院
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乏力、大便不成型、胃胀反酸，萎缩性胃炎C2，肺结节。患者男性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：39
病情判断：您可能患有脾虚湿盛，建议调整饮食，避免辛辣刺激性食物。用药：莫西沙星和西黄胶囊可以继续服用，但注意不要同时服用对肝脏有损害的药物。生活建议：保持饮食规律，避免暴饮暴食，适当运动，保持心情舒畅。
赵冬
主治医师
河北燕达医院
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睡眠不深，长时间做梦，乏力倦怠，大便粘马桶，口渴口干。患者男性41岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
肝郁阴虚可能引起睡眠障碍，建议服用百乐眠胶囊和归脾丸治疗，注意饮食和生活习惯调整。
赵冬
主治医师
河北燕达医院
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腰膝酸软、性功能障碍、口渴口干、耳鸣盗汗，想咨询肾精不足的治疗方法。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：38
肾精不足可能是由于过度性生活或其他原因引起的，建议您戒掉手淫，适当增加运动，调整心态。可使用中草药进行调理，注意饮食和休息，如有不适请及时就诊。
赵冬
主治医师
河北燕达医院
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