问诊记录
头疼头晕,持续多日,睡眠多仍感困倦。患者女性23岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:10
患者可能患有头疼或头晕,建议进行CT或磁共振检查,调整作息,保持良好生活习惯。生活建议:调整作息,适量运动,保持良好饮食习惯。
缪江芳
主治医师
江阴市人民医院
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早上起床后经常头晕,伴有耳鸣,转头或颈部活动时头晕加重。患者男性29岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:21
头晕可能由耳源性头晕、颈椎问题或脑血管问题引起。建议先进行耳鼻咽喉科检查,必要时进行头颅CT或磁共振检查。可先服用倍他司汀缓解症状,并保持室内空气流通,注意颈椎保护。
缪江芳
主治医师
江阴市人民医院
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讲话多时呼不上气,胸口闷,小时候被误诊为多动症,有植物神经紊乱。患者女性22岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:41
癔症可能导致了患者的过度通气症状,建议患者前往心理门诊进行专业咨询和治疗。若症状严重,可以考虑使用抗焦虑药物。同时,患者应尽量减少大口喘气的行为,保持良好的生活习惯。
缪江芳
主治医师
江阴市人民医院
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手脚麻木两年,服用甲钴胺维生素B1无效,腰椎颈椎磁共振和肌电图检查无异常,糖尿病病史。患者女性45岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:47
病情判断:患者可能存在神经压迫或神经损伤导致的麻木,但具体病因需要进一步检查。用药:继续服用甲钴胺维生素B1,但效果可能有限。治疗建议:建议患者去神经内科进一步检查,如神经电生理检查等。生活建议:注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
缪江芳
主治医师
江阴市人民医院
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记忆力差,反应慢,疑有智力减退,检查发现大脑前动脉三倍体和拉克氏囊肿。患者男性28岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:94
患者可能患有智力减退,建议定期复查,在医生指导下使用甲钴胺片等药物,注意生活习惯,寻求心理支持。
缪江芳
主治医师
江阴市人民医院
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