问诊记录
乳腺癌治疗期间，停用卡培他滨，考虑使用恩美曲妥珠单抗或德曲妥珠单抗，现有脚疼、手无力症状。患者女性62岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：12
乳腺癌患者，停用卡培他滨后，可考虑使用恩美曲妥珠单抗或德曲妥珠单抗作为靶向治疗。治疗期间出现不良反应，建议减少活动，使用护肤霜缓解。治疗建议根据病情和反应调整，经济条件允许优先选择德曲妥珠单抗。生活建议保持积极心态，注意休息。
陆宁
副主任医师
天津市肿瘤医院
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我被诊断出乳腺癌，肿块大小约0.3~0.4厘米，想知道是否需要全切手术，还是先化疗再做手术？患者女性36岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：34
根据你的病理报告和免疫组化报告，乳腺癌的严重程度需要进一步评估。建议先进行4-6期的化疗加靶向治疗，然后再根据肿瘤消退的情况来确定手术方式（全切或保乳）。同时，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑，定期复查，以便及时发现和处理任何可能的复发。
陆宁
副主任医师
天津市肿瘤医院
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我最近有咳血症状，做了CT，想咨询胃镜的必要性和后续治疗方案。患者男性55岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：24
咳血可能与胃部疾病有关，建议尽快做胃镜以获取病理结果。初步内科治疗可以帮助止血，确保病情稳定后再进行检查。根据胃镜结果，医生会制定个性化治疗方案。注意饮食，适量休息，避免剧烈活动，确保身体恢复。
陆宁
副主任医师
天津市肿瘤医院
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我妈妈在山东齐鲁医院做了左乳全切手术，医生建议只复查。她的癌细胞肿瘤性质是导管内癌和＜1mm的浸润，Ki67是15%，属于早期HER2过表达型。请问这种情况是否需要化疗加靶向治疗？患者女性51岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：12
对于早期HER2过表达型乳腺癌，化疗加曲妥珠单抗靶向治疗是常见的治疗方式。虽然肿瘤较小，但HER2过表达增加了复发的风险。因此，化疗加靶向治疗可以有效降低复发率。同时，需要定期复查和评估其他的结节和肿瘤，制定个体化的治疗计划。生活上，建议保持良好的心态，合理饮食，适当运动，避免过度劳累。
陆宁
副主任医师
天津市肿瘤医院
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我想了解肉瘤的化疗方案和如何管理可能出现的副作用，例如恶心、呕吐和骨头疼痛。患者女性73岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：38
对于肉瘤，紫杉醇+卡铂2周期，放疗，紫杉醇+卡铂4周期是常用的化疗方案。化疗可能会引起恶心、呕吐、骨头疼痛等副作用，建议使用奥康泽胶囊和芬必得来缓解。同时，保持良好的营养状态和适当的休息也很重要。目前来看，化疗和放疗是最有效的治疗方法。
陆宁
副主任医师
天津市肿瘤医院
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