问诊记录
我肚子疼，拉肚子全是水，早上还有呕吐，排便后腹痛未缓解，总共去了十几次厕所，第一次去厕所还有呕吐带血，想知道可能是什么原因？患者男性19岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
根据你的症状，初步判断你可能患有急性肠胃炎。建议你口服补液盐、蒙托石散和铝镁加混悬液。同时，注意保持水分和电解质平衡，避免食用油腻、辛辣或难以消化的食物。另外，你上厕所带血的情况可能是痔疮或肛裂引起的，建议你去肛肠外科进行进一步检查。
马金鑫
主治医师
延安大学附属医院
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我有胃痛和腹泻的症状，吃了火锅和剩菜后开始，已经服用奥美拉挫和肠炎宁但无效，想知道是否可以吃清汤米线？患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
根据你的描述，你可能患有胃炎，建议你继续服用奥美拉挫和肠炎宁，并且可以尝试添加一些消化酶来帮助消化。同时，避免油腻和刺激性食物，多喝水，保持良好的卫生习惯。如果症状持续或加重，建议及时就医。
马金鑫
主治医师
延安大学附属医院
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我月经推迟六天，伴随恶心呕吐、肚子痛和发烧症状，没胃口，一个月吃了两颗左炔诺孕酮避孕药，可能是这个原因吗？患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据你的症状，首先需要排除早孕的可能性。考虑到你已经来了姨妈，月经不调可能是由于生活习惯、压力或营养不良等因素引起的。建议你服用伊托必利来缓解恶心和呕吐。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，避免过度压力和焦虑，保持心情愉快也很重要。
马金鑫
主治医师
延安大学附属医院
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我的肝功能检查结果显示胆红素升高，医院进行了肝穿刺检查，怀疑是原发性胆汁性胆管炎，之前被诊断为自勉肝炎。患者女性63岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
根据肝穿刺的病理结果，我们可以确定是否为原发性胆汁性胆管炎。如果确诊，治疗可能包括使用胆汁酸类药物和其他支持性治疗。同时，建议您采取健康的生活方式，包括合理的饮食、适当的运动和良好的休息，以帮助改善症状和预防并发症。请密切关注您的病情变化，并及时向医生报告任何新的症状或问题。
马金鑫
主治医师
延安大学附属医院
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我怀疑自己有反流性食管炎，经常感到胃部不适，平时喜欢跑步锻炼，想知道是否需要调整生活方式和用药计划？患者男性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：8
患者被诊断为糜烂性胃炎和委缩性胃炎，在恢复期内应避免剧烈运动如跑步，以防止出血。生活上应减少压力，避免刺激性食物，多吃易消化的食物。用药计划需根据具体情况定，定期复查并遵循医生的指导是非常重要的。
马金鑫
主治医师
延安大学附属医院
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