问诊记录
我有咳嗽、咽干、有痰的症状，体温37度，心脏不舒服，可能是病毒感染。吃了连花清瘟和布洛芬四天，后来换成了感冒清热软胶囊。想知道是否需要进一步检查和治疗。患者男性31岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：37
根据症状和用药情况，可能存在病毒性肺炎或心肌炎的风险。建议进行血常规、胸部X光检查、心肌酶谱和CT扫描以明确诊断。同时，注意休息，多喝水，避免劳累。如有必要，应及时调整用药方案。
阎少波
副主任医师
烟台肺科医院
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患者三四天前开始不舒服，流鼻涕，现在头疼头晕恶心。咨询医疗建议。患者男性29岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：37
病情判断：根据症状，可能是病毒感染或病毒累及中枢神经系统的问题。
治疗建议：密切监测体温，如有呼吸困难，尽早就医。用药方面，可以先用藿香正气滴丸，但不建议与999抗病毒口服液一起服用。
生活建议：注意休息和防护，口罩防护，少量多次饮水，戒烟酒，避免辛辣，减少并发症，远离花粉宠物等过敏原。
治疗建议：密切监测体温，如有呼吸困难，尽早就医。用药方面，可以先用藿香正气滴丸，但不建议与999抗病毒口服液一起服用。
生活建议：注意休息和防护，口罩防护，少量多次饮水，戒烟酒，避免辛辣，减少并发症，远离花粉宠物等过敏原。
阎少波
副主任医师
烟台肺科医院
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头晕想吐，疑似感冒，打喷嚏流鼻涕。患者男性18岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：30
感冒症状可能需要使用藿香正气滴丸，注意休息，戒烟限酒，避免熬夜，如有症状加重，请及时就医。
阎少波
副主任医师
烟台肺科医院
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上呼吸道感染，嗓子不适，流清鼻涕，曾使用抗生素治疗支气管炎。患者男性22岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：36
上呼吸道感染，建议暂停使用抗生素，复查血常规调整治疗方案。注意休息，多饮水，避免辛辣刺激食物，远离过敏原。密切监测体温和呼吸情况，如有不适及时就诊。
阎少波
副主任医师
烟台肺科医院
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发烧伴随头痛和呕吐，疑似流感或新冠，已服用阿莫西林、疏风解毒胶囊及中药。患者女性41岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：43
病情判断：疑似流感或新冠病毒感染。用药建议：积极抗病毒治疗，如奥司他韦。生活建议：注意休息，多饮水，避免辛辣刺激性食物，远离过敏原，如有病情加重，及时就医。
阎少波
副主任医师
烟台肺科医院
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