问诊记录
咳嗽头痛4-5天,咽炎患者,工作压力大,烟龄20年。患者男性43岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:38
咳嗽头痛可能与长期吸烟和慢性咽炎有关,建议使用止咳药如肺力咳和右美沙芬,同时戒烟并注意休息,避免辛辣刺激,如症状无改善应及时就医。
高勇
副主任医师
国药同煤总医院
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喉咙痛,食欲不振,同时服用拜复乐和感康。患者男性36岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:7
感冒可能引起喉咙痛和食欲不振,建议继续服用拜复乐和感康,注意休息,多喝水,保持室内空气流通,适当运动,保持良好心态。
高勇
副主任医师
国药同煤总医院
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肺部CT显示疑似肺结核,Xpert检测结果阴性,无临床症状。患者男性23岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:16
肺结核可能性大但无活动性证据,建议观察三个月后复查。若选择抗结核治疗,注意定期复查血常规和肝肾功能。生活上注意休息,避免劳累,增强免疫力。
高勇
副主任医师
国药同煤总医院
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肺部CT检查发现结节,患者担心病情严重及对身体影响。患者女性46岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:14
肺部结节需要定期复查,建议三个月后再次检查,并考虑胸外科会诊。目前结节未产生明显症状,但需密切观察。生活上注意休息,避免吸烟等不良习惯,如有变化及时就医。
高勇
副主任医师
国药同煤总医院
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支气管炎患者,有慢性炎症结节,近期白细胞偏高。患者男性54岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:17
慢性炎症结节目前问题不大,但需关注白细胞情况。建议使用抗生素治疗细菌感染,并每半年复查胸部CT。生活上注意保暖,避免接触过敏原,加强锻炼提高免疫力。
高勇
副主任医师
国药同煤总医院
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