问诊记录
系统性红斑狼疮患者，近期心悸，睡眠影响不大，长期使用免疫抑制剂，近期中药调理后感觉不佳。患者女性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：28
系统性红斑狼疮患者心悸可能与病情活动或药物副作用有关。建议继续使用免疫抑制剂，并考虑进行24小时心电图检查以排除心律失常。中药调理可以作为辅助治疗，但需在正规中医医院进行。注意生活作息，避免过度劳累。
杨帆
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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我最近一个月出现关节僵硬和疼痛，偶尔有口干和乏力，肌肉酸痛。去医院做了肺CT和心脏彩超，结果显示肺部有少量纤维化灶。医生说可能是自身抗体异常，需要全面检查。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者女性36岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：62
根据患者的症状和检查结果，可能存在结缔组织病的前期。建议定期复查，保持健康的作息和适当的体育锻炼。对于关节疼痛，可以考虑使用对症的药物。同时，注意调整好睡眠，避免过大的压力。对于之前使用的羟氯喹，如果有不适感，可以再试试看，如果还是有不适，建议停药。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。
杨帆
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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系统性红斑狼疮患者，血小板降低，牙龈出血，眼底问题。患者女性48岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：165
病情判断：患者可能存在系统性红斑狼疮，血小板减少，眼底病变等问题。用药：建议复查血常规，根据结果调整用药，如羟氯喹、环孢素软胶囊、激素等。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规，保持良好心态。
杨帆
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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