问诊记录
八岁患儿咳嗽六天,伴有发烧,考虑呼吸道感染。患者女性8岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:41
根据症状和病史,医生判断为呼吸道感染。建议措施包括:使用止咳药和清热解毒药物,如小儿热速清口服液。医生已为患者开具头孢克肟处方,请按医嘱用药,用药期间密切观察孩子反应。如有不适,立即停药并就医。注意药物过敏情况,确保用药安全。
符帅
主治医师
大同市第一人民医院
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孩子3岁,39斤,发热体温超过38.5℃,询问退热药使用和饮食注意事项。患者男性4岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:28
孩子发热,建议使用退热药,注意观察体温变化,避免生冷、甜、硬、油大的食物,保持清淡饮食,如有加重趋势及时就医。
符帅
主治医师
大同市第一人民医院
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三岁儿童消化不良呕吐咨询:孩子消化不良、呕吐,精神状态良好,体温正常。询问原因及处理方法。患者女性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:70
建议:考虑消化不良引起呕吐,先观察并注意饮食调整。如症状持续,建议到医院化验并遵医嘱治疗。注意孩子腹部保暖,暂时避免进食,等气压下降后再逐渐恢复正常饮食。
符帅
主治医师
大同市第一人民医院
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婴儿锌元素轻度偏低,母乳喂养,无长期用药和过敏病史。患者男性6个月20天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:21
建议补锌治疗。使用赖氨葡锌颗粒,一日半袋,温水冲服,早上服用。注意规律喂养,母亲避免冰冷刺激食物和甜食,孩子腹部保暖。尿液颜色变深时多喝水。治疗期间注意观察孩子反应,如情况无改善或出现其他异常,及时就医。
符帅
主治医师
大同市第一人民医院
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孩子持续低热一天,伴有流鼻涕,食欲尚可,曾服用小儿退热颗粒,效果不佳。患者女性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:17
感冒,建议给予抗感颗粒和换热速清口服液治疗,注意多饮水、清淡饮食,适当泡脚。体温小于38.5℃时,物理降温为主,大于38.5℃可适当使用退热药。注意观察病情变化,如病情加重请及时就医。
符帅
主治医师
大同市第一人民医院
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