问诊记录
81岁患者干咳一周,考虑呼吸道感染可能。询问症状持续时间及伴随症状,提供用药建议和生活建议。患者男性81岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:37
初步判断:患者咳嗽症状可能是呼吸道感染,如支气管炎或肺炎。
治疗建议:建议患者先前往医疗机构进行CT和血液检查以明确诊断。在获得明确诊断前,可暂时按照医生指导用药,如盐酸莫西沙星片、复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。晚上服用孟鲁司特钠片。
生活建议:患者应注意休息,保持室内空气流通,避免刺激性气体吸入。若症状持续不缓解或加重,请及时就医。注意事项:患者有青光眼病史,需特别注意用药安全,避免使用对眼睛有刺激的药物。
治疗建议:建议患者先前往医疗机构进行CT和血液检查以明确诊断。在获得明确诊断前,可暂时按照医生指导用药,如盐酸莫西沙星片、复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片。晚上服用孟鲁司特钠片。
生活建议:患者应注意休息,保持室内空气流通,避免刺激性气体吸入。若症状持续不缓解或加重,请及时就医。注意事项:患者有青光眼病史,需特别注意用药安全,避免使用对眼睛有刺激的药物。
薛茫
主治医师
中国人民解放军总医院
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患者夜间睡觉被憋醒,怀疑与心脏问题有关,伴有水肿和贫血症状。患者女性57岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:22
根据症状和检查,判断为心功能不全。建议患者线下就医检查心脏超声以确诊。在医生指导建议下用药,可以尝试利尿剂、ACE抑制剂等改善心功能的药物。注意遵医嘱用药,不要自行购买和使用药品。
薛茫
主治医师
中国人民解放军总医院
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患者疑似急性上呼吸道感染,鼻腔干涩疼痛,咨询用药问题。患者男性33岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:18
病情判断:患者可能患有急性上呼吸道感染。
用药建议:可尝试使用常见的治疗急性上呼吸道感染的药物。如症状未缓解或加重,请及时就医。
生活建议:注意保持室内空气湿度,多喝水,避免刺激性食物。遵医嘱用药,不要自行调整药物剂量或停药。
用药建议:可尝试使用常见的治疗急性上呼吸道感染的药物。如症状未缓解或加重,请及时就医。
生活建议:注意保持室内空气湿度,多喝水,避免刺激性食物。遵医嘱用药,不要自行调整药物剂量或停药。
薛茫
主治医师
中国人民解放军总医院
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发热39度,咽痛四小时,无头痛,无接触发热患者。患者女性43岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:9
患者可能感染了病毒,建议使用退热药和对乙酰氨基酚缓解症状。保持充足休息,多饮水,注意室内通风,避免去人群密集地方。如有其他症状,请及时就医。
薛茫
主治医师
中国人民解放军总医院
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患者咨询关于呼吸道感染及苏黄止咳胶囊的使用。症状包括咳嗽、咳痰及发烧。寻求专业医疗建议。患者女性62岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:32
建议考虑诊断为呼吸道感染。用药方面,可先用阿奇霉素和苏黄止咳胶囊。使用3~5天后如症状未缓解,请线下就诊。生活中注意保持室内空气清新,避免刺激性气体吸入。注意药品的合理使用方法和剂量。
薛茫
主治医师
中国人民解放军总医院
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