问诊记录
桥本甲状腺炎患者，准备试管婴儿，咨询用药对病情的影响。患者女性41岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：73
桥本甲状腺炎可能发展为甲减，需定期复查。目前优甲乐剂量过高，建议减量并咨询生殖科医生调整促排用药。保持定期复查，关注病情变化。
张超
主治医师
大同市第三人民医院
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甲状腺手术半年后，tsh值偏高，不知是否需要调整用药。患者女性45岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：32
甲状腺疾病术后甲功复查很重要，不能仅凭去年的结果判断目前的药量。需要根据最新的tsh值调整优甲乐的用量，避免过量使用导致甲亢。同时，建议患者注意饮食，优甲乐尽量于餐前一小时空腹服用，避免与脂溶性食物同服。两个月后复查甲功，根据结果调整用药。
张超
主治医师
大同市第三人民医院
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患者使用司美格鲁肽减肥，出现浑身无力、呕吐和腹泻等症状，寻求快速代谢方法。患者女性48岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：35
建议：患者使用司美格鲁肽后出现强烈副作用，需关注身体状况。目前无快速代谢方法，可尝试补充糖盐水和生理盐水以缓解症状。腹泻严重时可服用思密达。以后避免使用类似药物。注意补充体液和电解质，症状持续或加重时及时就医。注意：请在医生指导下用药，不要自行调整药物剂量或更改用药方式。
张超
主治医师
大同市第三人民医院
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甲状腺明显肿大，有结节，服用优甲乐治疗甲减，疑虑桥本甲状腺炎及用药问题。患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：81
甲减需要长期治疗，优甲乐是主要药物，需规律用药、定期复查。桥本甲状腺炎为自身免疫病，目前无根治方案，只能缓解。建议到三甲医院内分泌科随诊，注意饮食和生活习惯，避免甲亢发生。
张超
主治医师
大同市第三人民医院
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老人输注人血白蛋白后出现低烧、抽搐和干呕，可能是由肺部感染引起的，需要进一步检查和治疗。患者男性86岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：55
老人可能患有低蛋白血症和坠积性肺炎，需要使用抗生素来治疗肺部感染，并改善营养状态，增加蛋白质的摄入。同时，建议老人进行康复训练，避免长期卧床。对于人血白蛋白的使用，需要注意注射速度和老人的心脏功能、肾功能和过敏反应情况。
张超
主治医师
大同市第三人民医院
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