问诊记录
患者因胃肠镜检查发现肠道息肉，咨询治疗方案。医生详细询问症状并给出初步建议。患者女性51岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
建议：肠道息肉需择期切除，具体方案需根据息肉大小和性质制定。日常生活中注意饮食健康，保持大便通畅，避免刺激性食物。定期进行体检和筛查，及时发现并处理肠道息肉。需注意：短时间内再次进行胃镜检查是可以的，不会对胃造成太大伤害。同时，如果息肉长时间不处理，有发生癌变的风险。
李蕾
主治医师
新乡市第一人民医院
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肝功能检查结果显示正常，询问是否需要进一步检查。患者男性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
肝功能在正常范围内，无需特殊治疗。建议保持良好生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适当运动，关注健康状况。
李蕾
主治医师
新乡市第一人民医院
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大便不成型，疑肠道功能紊乱，需排除息肉，已做大便潜血检查正常。患者女性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
患者可能患有肠道功能紊乱，建议进行肠胃镜检查以排除息肉。大便潜血检查结果正常，可排除肠道肿瘤。若情绪紧张压力大，也可能导致肠道紊乱。建议保持良好的生活习惯，避免情绪波动。若进行肠胃镜检查，一周后即可备孕。碳13吹气检查对备孕没有太大影响，但建议间隔一个月再备孕。
李蕾
主治医师
新乡市第一人民医院
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胃酸返流胃胀两个星期，系统性红斑狼疮患者，长期激素治疗。患者女性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
考虑系统性红斑狼疮长期激素治疗导致的胃病，建议患者注意饮食，避免辛辣油腻，定期复查，并根据医生建议调整治疗方案。生活上应保持清淡饮食，适当运动，保持良好的生活习惯。
李蕾
主治医师
新乡市第一人民医院
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饭后腹胀、便秘，有时伴有轻微疼痛，无其他不适。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
消化不良可能性较大，建议服用马来酸曲美布丁片和健胃消食片改善症状。注意饮食，避免油腻、辛辣食物，保持良好的饮食习惯。若症状加重，请及时就医。
李蕾
主治医师
新乡市第一人民医院
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