问诊记录
孩子18岁，心口疼痛，憋气，做过心电图和心脏彩超，考虑心肌受累可能。患者女性18岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
心口疼痛可能与心脏有关，需进行心电图、动态心电图、心肌酶谱等检查。建议避免熬夜，调整生活习惯，必要时咨询内分泌科医生。
张欣宇
主任医师
沈阳七三九医院
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左侧卧位睡觉易惊醒，心跳加快，偶有失眠，睡前听觉放大。患者女性20岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
患者可能患有神经衰弱，建议调整睡眠姿势，减少噪音干扰，检查心电图、心脏彩超和甲状腺功能测定。可使用百乐眠、褪黑素等促进睡眠药物，并建议咨询心理科医生。调整生活作息，保持良好的心态，加强锻炼，改善睡眠质量。
张欣宇
主任医师
沈阳七三九医院
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阵发性心脏不适，无高血压糖尿病及吸烟史，心电图显示窦性心律不齐，冠脉CTA无狭窄但有心肌桥。询问症状原因及后续处理。患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：66
建议：患者目前心脏不适可能与心肌桥有关。暂时不会引发严重问题，但如症状加剧或出现新症状，应及时就医并复查。药物治疗主要是改善供血和缓解症状。同时，考虑咨询心理医生解决焦虑问题。注意事项：注意改善生活方式，避免过度劳累和情绪波动。遵医嘱，不适随诊。
张欣宇
主任医师
沈阳七三九医院
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心跳快，胸部疼痛，心电图和CT检查无异常，有熬夜习惯。患者男性21岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：35
心跳过快可能与心脏有关，建议进一步检查甲功和心肌酶谱。建议患者调整生活习惯，避免熬夜、吸烟饮酒，同时可口服营养心肌药物如曲美他嗪、左卡尼汀等，并注意局部疼痛的缓解。
张欣宇
主任医师
沈阳七三九医院
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喘不上气，心跳快，嗓子发炎，颌下淋巴结肿，48小时前饮酒，疑为药物反应。患者女性22岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：30
患者出现喘息、心跳快、嗓子发炎、颌下淋巴结肿等症状，疑为头孢类药物与酒精反应导致的双硫仑反应。建议患者密切观察症状变化，如不缓解及时就医。生活上建议避免饮酒，并注意休息。
张欣宇
主任医师
沈阳七三九医院
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