问诊记录
胸部胀痛，偶有发作，无外伤史。患者男性39岁
就诊科室：骨科
总交流次数：9
胸部胀痛可能是由皮下气肿引起的，建议患者前往心胸外科进行检查。在日常生活中，注意休息，避免过度劳累，饮食要清淡，如有疼痛加剧或不适，请及时就医。
刘义伟
主治医师
大同市第三人民医院
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疼痛严重，服用羟考酮10mg/12小时，疼痛未缓解。患者女性78岁
就诊科室：骨科
总交流次数：17
患者目前使用羟考酮治疗中重度疼痛，初始剂量5mg/12小时，现剂量10mg/12小时，疼痛未缓解。建议根据疼痛情况调整剂量至15mg/12小时或8小时一次，如疼痛仍未缓解，建议前往疼痛科进行进一步评估。患者生活建议：保持良好的作息，避免过度劳累。
刘义伟
主治医师
大同市第三人民医院
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手腕疼痛，疑似风湿或骨质疏松，已进行类风湿因子检查。患者女性50岁
就诊科室：骨科
总交流次数：66
病情判断：患者症状与风湿相似，但类风湿因子不高，考虑骨质疏松可能。建议进行骨密度检查。用药：考虑使用钙片、骨化三醇和降钙素鼻喷剂。生活建议：注意补钙，适当晒太阳，保持良好的生活习惯。
刘义伟
主治医师
大同市第三人民医院
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胳膊受凉后疼痛，疑似局部炎症。患者女性18岁
就诊科室：骨科
总交流次数：7
关节炎可能是您胳膊疼痛的原因，建议使用扶他林膏药缓解疼痛。同时，注意保暖，避免受凉，以减少炎症的发生。
刘义伟
主治医师
大同市第三人民医院
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哺乳期牙疼，注射了双氯芬酸钠，询问多久后可以安全喂奶。患者女性27岁
就诊科室：骨科
总交流次数：10
双氯芬酸钠在哺乳期使用后，建议至少等待24小时再喂奶，以确保药物代谢完毕。哺乳期间注意口腔卫生，避免牙疼加重。
刘义伟
主治医师
大同市第三人民医院
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