问诊记录
肌酐偏高，疑甲状腺功能异常，有甲亢，腹部B超提示肾脏大小变化。患者男性26岁
就诊科室：全科
总交流次数：13
肌酐偏高可能与甲状腺功能异常有关，建议患者调整生活方式，遵医嘱服用抗甲状腺药物，并定期复查肾脏功能。生活上保持良好习惯，如合理饮食、适量运动，避免过度劳累，以辅助治疗。
王飞
主治医师
吕梁市人民医院
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糖尿病，血糖控制良好，询问胰岛素使用方法。患者女性34岁
就诊科室：全科
总交流次数：25
糖尿病患者，目前血糖控制良好，建议继续胰岛素治疗，剂量调整如：每周0.25mg用四周，然后改为0.5mg再用四周，最后1mg，一周一次皮下注射。注意胰岛素保存条件为2-8℃避光保存，如有不适及时就诊。
王飞
主治医师
吕梁市人民医院
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15岁肺结核患者，确诊一个月，天天发烧咳嗽，询问病情及治疗事项。患者男性15岁
就诊科室：全科
总交流次数：251
疾病判断：患者确诊为肺结核，需长期规律治疗。用药建议：坚持服用抗结核药物，注意药物副作用。其他药物如健胃消食口服液可辅助治疗。生活建议：增加营养摄入，提高抵抗力。避免受凉感冒，减少外出。定期到医院复查，了解病情进展。
王飞
主治医师
吕梁市人民医院
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胸闷、气短，情绪波动时加重，伴有干咳，怀疑与情绪有关。患者女性20岁
就诊科室：全科
总交流次数：44
胸闷可能是情绪引起的激素分泌紊乱，建议患者注意情绪波动，可尝试服用逍遥丸。如症状未改善，建议进行心电图、胸片和肺功能检查。生活上，保持心情平和，避免情绪波动过大。
王飞
主治医师
吕梁市人民医院
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谷草转氨酶高，甲亢患者，服用甲亢药后出现肝功能异常，考虑药物性肝损伤或自免肝。患者女性56岁
就诊科室：全科
总交流次数：91
甲亢患者的肝功能异常可能与药物副作用有关，建议定期复查肝功能，注意观察身体症状。需进一步检查排除其他疾病，如自免肝。治疗上，需根据检查结果进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免加重肝损伤。
王飞
主治医师
吕梁市人民医院
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