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张有志

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张有志

副主任医师

复旦大学附属华山医院 呼吸内科

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问诊记录

慢阻肺患者,肺部感染真菌和细菌,症状加重,用药治疗咨询。患者男性70岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:96

疾病:慢阻肺患者肺部感染真菌细菌。重点:需联合使用抗真菌和抗菌药物,并根据病情变化调整治疗方案。建议注意休息,保持室内空气流通,多饮水。治疗周期较长,需耐心治疗。生活建议:加强营养支持,补充白蛋白,提高免疫力,保持良好心态。

张有志

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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我妈妈最近咳嗽、头痛、气短,偶尔心慌,体温高达39.8℃,吃了退热药和抗病毒药,白细胞也低了。请问这是什么情况?患者女性53岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:37

根据患者的症状和病史,考虑是新冠病毒感染引起的。建议使用左氧氟沙星等抗感染药物,甲泼尼龙等激素药物来减轻炎症反应,并使用吉利芬等升白针提高白细胞计数。同时,需要密切监测血压、血糖和胃肠道情况,继续使用降压药和胃肠保护药物。请注意,激素治疗可能会引起胃肠道副作用,因此需要同时使用胃肠保护药物。

张有志

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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我有吸烟习惯,CT检查显示双肺多个结节,包括右上肺的磨玻璃结节,担心是否会发展成肺癌,需要如何管理?患者女性44岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:36

根据CT图像和报告,双肺多大结节的性质暂时不需要用药干预,建议每年进行一次CT检查以监测结节的变化。同时,为了降低肺癌的风险,强烈建议戒烟,并保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适当运动和避免接触有害物质。

张有志

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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痰中带血,胸部CT发现非典型腺瘤样增生结节,求问治疗方案。患者女性57岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:42

患者发现非典型腺瘤样增生结节,考虑为炎症或癌前病变。建议复查观察结节变化,如有增长考虑手术。目前可口服消炎药,无需打针。注意休息,避免劳累,定期复查。

张有志

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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我有一个16mm的肺部结节,平时经常头痛,之前做过卵圆管未闭的检查,想知道如何治疗?患者女性49岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:40

根据CT报告,肺部结节的增长速度不符合肺癌的特点,首先考虑是炎症引起的。建议进行抗炎治疗后三个月再复查。口服左氧氟沙星或莫西沙星等抗生素,连续服用十天。同时,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触污染物质。

张有志

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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