问诊记录
胃镜显示胃间质瘤可能大，伴有腹痛，询问治疗方案。患者男性70岁
就诊科室：胃肠外科
总交流次数：25
胃间质瘤需进一步检查确诊，建议进行超声胃镜检查和腹部增强CT。若需手术，需全面评估病情后决定。目前病情不算严重，建议定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
介建政
主任医师
中日友好医院
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我被诊断出结直肠癌，已经有腹膜和盆腔多发转移，第一次化疗用了奥沙利铂加卡培他滨口服，但医生说药太轻了，改成挂5到7天的5-fu加奥沙利铂。请问这种方案是否合适？是否需要加多烯紫杉醇？手术探查是否有必要？白细胞低于正常值一半，能否继续化疗？患者女性57岁
就诊科室：胃肠外科
总交流次数：25
对于结直肠癌，化疗方案的选择需要根据具体情况来决定。5-fu多是两天方案，五天方案是改良方案，个体化治疗。多烯紫杉醇用于肠癌治疗我们经验不多，需要根据具体情况来决定。手术探查是有必要的，年轻患者如果能切除转移灶，仍有机会。白细胞至少要在3000以上才能继续化疗，否则需要暂停化疗，等待白细胞恢复。同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，积极配合医生的治疗方案。
介建政
主任医师
中日友好医院
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妈妈患有十二指肠癌，已手术，想了解是否需要做基因检测。患者女性63岁
就诊科室：胃肠外科
总交流次数：17
十二指肠癌术后是否做基因检测取决于具体情况，一般肠癌没有靶点，但为了了解病情，建议做一些常规基因检测。如果经济条件有限，可以先不做。如有需要，可咨询医院病理科。目前根治切除不需要靶向药，靶向药主要针对晚期、非根治手术的患者。建议保持良好的生活习惯，定期复查。
介建政
主任医师
中日友好医院
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我去年做了膀胱癌手术，最近出现了腹痛和肠梗阻的症状，医生建议手术开刀看看。请问这是什么原因？患者男性32岁
就诊科室：胃肠外科
总交流次数：27
根据患者的描述和症状，可能存在膀胱癌术后并发症或其他问题导致的肠梗阻。如果症状没有好转，手术可能是必要的。需要排除是否有腹膜炎或其他并发症。建议进行PET-CT等检查以更好地了解情况。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯。
介建政
主任医师
中日友好医院
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肚脐右下四指处有硬块，疼痛，伴有恶心和身体无力，检查报告尚未完善。患者女性42岁
就诊科室：胃肠外科
总交流次数：7
腹痛症状可能由多种原因引起，需完善CT和肠镜检查结果进行初步评估。建议患者注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，如有需要，遵医嘱使用相关药物。
介建政
主任医师
中日友好医院
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