问诊记录
剑突部位不适，肠胃不适，胃酸多，轻微恶心和反酸，紧张焦虑。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
剑突不适可能与胃病有关，建议进行胃镜和血液检查。生活上注意饮食，避免辛辣油腻食物，可服用胃黏膜保护剂。
杜金龙
主治医师
咸宁市中心医院
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喝了不新鲜牛奶后拉肚子，伴有腹痛、发烧，无恶心呕吐，寻求用药建议。患者男性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
肠胃炎可能由不新鲜牛奶引起，建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适量运动，保持心情舒畅，如有不适请及时就诊。用药需遵医嘱，医生已开具处方，请按时用药。
杜金龙
主治医师
咸宁市中心医院
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谷丙转氨酶升高，一个月内数值从100升至130，疑因油腻饮食、熬夜、饮酒和乙肝。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
谷丙转氨酶升高可能与饮食、生活习惯和乙肝等因素有关。建议调整饮食，避免油腻，保证充足睡眠，减少饮酒，并在医生指导下使用保肝药物。
杜金龙
主治医师
咸宁市中心医院
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胃镜活检显示胃粘膜充血伴粗糙，肠道活检发现回肠末端多发小隆起，病理结果未出，病情疑问。患者男性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
胃粘膜充血和肠道隆起需结合病理结果判断，目前建议保持良好生活习惯，避免刺激性食物，可服用**胃黏膜保护剂**。生活建议：保持良好饮食，定期复查，注意情绪管理。
杜金龙
主治医师
咸宁市中心医院
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胃肠镜检查前不能吃炒冬瓜和芹菜炒豆干，检查后可以吃白面条和白米粥。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：41
胃肠镜检查前一天避免油腻和纤维多的食物，如炒菜和豆干；检查后若无异常，可食用少渣清淡饮食，如白面条和白米粥，注意饮食卫生，避免生冷、油腻、辛辣食物，以减轻胃部负担。
杜金龙
主治医师
咸宁市中心医院
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