问诊记录
73岁老人椎体骨折1年，CT确认，现不像之前那么疼，考虑手术还是保守治疗？患者男性73岁
就诊科室：创伤科
总交流次数：17
对于73岁老人的椎体骨折，如果没有神经症状，可以先尝试保守治疗，包括严格制动和使用腰围保护。如果1到2个月后仍然疼痛，可能需要考虑手术。手术可以让老人更快恢复正常活动，但保守治疗也可能带来满意的结果。请根据疼痛程度适当服用止痛药，并在医生的指导下使用。同时，需要注意预防皮肤问题。
林金銮
主治医师
福建医科大学附属第一医院
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我在洗澡时摔倒，脚部有钢板，虽然CT显示骨头和钢板未移位，但仍然很痛且肿胀，想知道如何处理？患者男性29岁
就诊科室：创伤科
总交流次数：54
对于这种情况，首先需要确认骨折的稳定性，虽然CT显示无移位，但仍需密切观察。疼痛可以通过口服布洛芬等非甾体抗炎药来控制，肿胀可以使用迈之灵等药物。生活中，保持脚部抬高，尤其是在休息和睡眠时，使用被子垫高有助于减轻肿胀。
林金銮
主治医师
福建医科大学附属第一医院
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弟弟在上楼梯时脚踝扭伤，拍片发现腓骨骨折，医生建议手术或保守治疗，担心不手术会有后遗症，想知道是否需要手术？患者男性15岁
就诊科室：创伤科
总交流次数：34
根据患者提供的信息，建议进行踝关节CT平扫加三维重建以评估胫腓关系。如果内侧间隙增宽、下胫腓不稳定或腓骨短缩明显，可能需要手术治疗。否则可以考虑保守治疗。需要注意的是，创伤性关节炎是可能的后果，但手术也有相应的风险。
林金銮
主治医师
福建医科大学附属第一医院
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