问诊记录
患者因服用缬沙坦出现肌痛副作用，寻求换药方案。患者原有高血压、慢性支气管炎，B受体阻滞剂不适用。寻求医生关于具体换药方案的建议。患者男性75岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
针对患者情况，医生建议早上使用拜新同，下午加用贝尼地平片，具体用药方案需遵医嘱。 密切关注血压变化，如用药后出现不适或血压控制不佳，请及时就医调整治疗方案。
潘文麒
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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血压波动大，有时偏高，有时正常，担心是否为高血压。患者女性62岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
高血压需要持续监测血压，根据血压波动调整用药。注意颈椎健康，如有低血压症状，及时就医。生活上注意饮食和休息，保持良好心态。
潘文麒
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者心梗后两个月，出现呼吸困难，考虑心功能问题或药物副作用等可能原因。患者男性75岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：89
建议复查心超和胸部CT以了解具体情况。如果怀疑是替格瑞洛的副作用导致呼吸困难，可以尝试换成波立维。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动等。赛诺菲的波立维是进口品牌，质量有保障。
潘文麒
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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心电图提示二度房室传导阻滞，考虑安装起搏器，对无导线起搏器有疑问。患者女性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
患者患有二度房室传导阻滞，需安装起搏器。医生建议安装无导线起搏器，但需考虑手术过程和长期维护。生活上应避免剧烈运动和过度劳累，定期复查。医生强调无导线起搏器技术成熟，可放心选择。
潘文麒
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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