问诊记录
15岁男孩，双肺发炎，发烧37.5度，咳嗽，流鼻涕，服用阿奇霉素、头孢无效。患者男性15岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：63
肺炎可能性较大，目前症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕、头疼、鼻塞。建议继续使用头孢，并加用福尔可定、连花清瘟颗粒或三九感冒灵。如体温超过38.5度，可服用对乙酰氨基酚；体温＜38.5度，可服用柴胡。注意休息，保持室内空气流通。
郑奎
主治医师
洛阳市东方人民医院
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衣物发黄发臭，引发发热咳嗽十多天，疑为衣物污染导致细菌感染。患者男性18岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：49
患者可能患有细菌感染，建议进行血常规和肺部CT检查，根据检查结果使用抗生素治疗。同时，建议患者勤洗澡、勤换衣物，增强体质，多补充营养，以预防疾病。
郑奎
主治医师
洛阳市东方人民医院
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患者咨询关于食用柿子后能否服用板蓝根的问题，同时了解关于OT皮试阳性的原因。医生详细解答了板蓝根的使用注意事项，以及OT皮试阳性的可能原因。患者女性18岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：45
建议：对于轻微咳嗽等症状，可以服用板蓝根进行预防。如症状加剧或出现其他症状，建议及时就医检查。关于OT皮试阳性，如没有结核病史且无症状，通常无需担心。如有疑虑或症状加重，请及时就医。需注意：药物使用需遵医嘱，不可自行判断用药。对于任何药物，都需注意其使用说明和禁忌。
郑奎
主治医师
洛阳市东方人民医院
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患者因感冒发烧后出现饿时胃痛、吃饭后缓解的情况，咨询医生疑似胃溃疡症状。患者男性33岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：32
病情判断：根据症状和药物影响，可能是胃溃疡。建议就医检查。治疗建议：根据检查结果，可能需使用抗幽门螺旋杆菌药物和胃黏膜保护剂。注意规律饮食，避免刺激性食物。
郑奎
主治医师
洛阳市东方人民医院
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嗓子疼咳嗽，跑步和抽烟后加重，无其他症状。患者男性18岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：38
嗓子疼痛可能与吸烟有关，建议减少吸烟，多喝水，使用金嗓子喷雾缓解。若嗓子红肿，可能是扁桃体发炎，需考虑使用抗生素。同时，注意观察嗓子情况，如有加重应及时就医。
郑奎
主治医师
洛阳市东方人民医院
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