问诊记录
儿童感冒咨询:患儿出现流鼻涕、鼻塞等症状,疑似流感或支原体感染,询问处理方法。患者男性3岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:19
病情判断:根据症状,可能是普通感冒引起的流鼻涕和鼻塞。目前无发热、咳嗽等严重症状,可先观察。用药建议:可服用清热抗病毒类药物,如豉翘清热或柴胡颗粒等。如有病情变化或持续加重,请及时就医。生活建议:注意休息、多喝水,保持室内空气清新,避免去人群密集场所。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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孩子感冒咳嗽第三天,流鼻涕鼻塞,晚上咳嗽严重,体温正常。患者男性2岁6个月
就诊科室:小儿内科
总交流次数:32
病情判断:考虑为普通感冒引起的咳嗽。建议继续观察,如有发热、呼吸困难等症状及时就医。用药:可继续使用小儿氨酚黄那敏颗粒和止咳药物。生活建议:保持室内空气流通,多休息,多饮水,饮食清淡。注意观察孩子病情变化。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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宝宝腹泻、吐奶、肠绞痛,吃奶精神好,胀气闹得厉害。患者男性16天
就诊科室:小儿内科
总交流次数:76
新生儿腹泻可能由喂养不当或乳糖不耐受引起,建议注意饮食,减少油腻食物。若持续腹泻,建议查尿常规。肠绞痛可通过多趴、做排气操缓解,若严重建议儿保科检查。如有肺炎症状,最好及时就医。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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孩子四五个小时前胳膊抽筋,单侧,近期有受凉和喝碳酸饮料的习惯,无手发麻无力表现,有挑食习惯。患者男性13岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:24
儿童抽筋可能与缺钙有关,建议补充维生素和钙剂。注意饮食均衡,避免挑食,如有不适请及时就医。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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宝宝2岁,今天开始流清鼻涕,轻微鼻塞,无发热咳嗽,已服用小快克。患者女性2岁3个月
就诊科室:小儿内科
总交流次数:30
感冒,建议多休息,保持室内空气流通。可使用小儿感冒药,如小儿氨酚黄那敏颗粒。热炒去皮姜末敷脚底可辅助治疗。注意观察病情变化,如有发热等症状及时就医。保持室内空气流通,注意保暖,加强营养。
孙文静
主治医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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