问诊记录
维生素D水平偏低，疑似甲旁亢，需进一步确诊。患者男性28岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：13
甲旁亢疑似，需补充维生素D至50以上再进行住院检查。目前治疗以补充维生素D为主，无需低钙饮食。建议过完春节后再来住院，以便有更准确的治疗方案。
林健
副主任医师
中南大学湘雅二医院
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胰腺癌术后血糖控制不稳定，想了解药物调整方法。患者男性67岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
胰腺癌术后血糖控制，建议先使用胰岛素治疗，待恢复后根据胰岛功能考虑口服降糖药如二甲双胍。生活上注意饮食均衡，适当运动，定期复查血糖。
林健
副主任医师
中南大学湘雅二医院
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我在三个医院做了B超，两个医院显示有钙化，担心是恶性，能否不做穿刺就判断是否恶性？我还在用司美格鲁肽，会有影响吗？患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
对于小于1cm的甲状腺结节，建议定期复查B超或做超声造影评估良恶性。超声造影可以判断良恶性，先做造影评估，如果是3类的就继续观察。如果造影结果是4类的，建议手术。使用司美格鲁肽影响不大，但请注意只有甲状腺髓样癌才是司美禁忌。请记住，我的建议仅供参考，具体诊疗请前往医院就诊。
林健
副主任医师
中南大学湘雅二医院
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患有胃肠息肉、胃炎、反流性食管炎，餐后血糖高，血脂高，尿微量球蛋白高。患者男性70岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：94
胃肠息肉、胃炎、反流性食管炎患者，建议进行降糖、降脂治疗，注意饮食和运动。血糖增高，建议使用阿卡波糖、二甲双胍等降糖药；血脂增高，建议使用阿托伐他汀等降脂药。饮食上注意低脂、低糖、高纤维，适量运动，保持良好的生活习惯。
林健
副主任医师
中南大学湘雅二医院
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