问诊记录
患者因腰部及四肋不适寻求帮助，自述可能因抻到导致不适，希望了解顺气药物的使用建议。患者女性71岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：17
病情判断：患者可能出现肌肉或软组织拉伤导致的腰部及四肋不适。治疗建议：建议多休息，避免过度劳累和剧烈运动。可以尝试热敷和轻度伸展运动来缓解症状。如症状持续或加重，应及时就医。用药建议：顺气药物如达喜等可考虑使用，但最好在医生指导下使用。其他中药或西药也可考虑，但需根据具体情况选择。
李文杰
副主任医师
天津医科大学总医院
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发烧咳嗽嗓子痛，需服用感冒药和止咳药。患者男性36岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：15
患者可能患有**感冒**，建议服用**感冒药**和**止咳药**，如**蓝芩口服液**。注意休息，多喝水。如症状持续，请及时就医。
李文杰
副主任医师
天津医科大学总医院
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腰肾剧痛，CT和血常规无异常，疑为感染或肠道痉挛引起。患者男性35岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：41
腰痛可能与感染有关，已给予抗生素治疗。请继续观察病情，如有持续疼痛或其他症状，请及时就医。建议保持良好的生活习惯，注意休息，加强营养。
李文杰
副主任医师
天津医科大学总医院
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患者入职体检发现心脏彩超显示左房轻大，无不适病症，日常有跑步习惯。询问是否需要治疗。患者男性41岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：24
目前不需要特殊治疗。建议改善生活方式，如低盐饮食、增加锻炼等，控制血压在正常范围，定期监测血压和心脏情况。关注身体状况，如有不适及时就医检查。注意定期复查心脏彩超和血压。
李文杰
副主任医师
天津医科大学总医院
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