问诊记录
心悸，失眠，胃镜和CTA检查正常，想了解是否可以继续打狂犬疫苗。患者女性51岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
冠心病需排除，目前检查无问题；失眠可尝试使用劳拉西泮、唑吡坦片或右佐匹克隆半片改善；胃镜检查正常可用药；狂犬疫苗可继续接种；建议定期门诊复诊。
张双
主任医师
秦皇岛市第一医院
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心率波动，睡眠质量差，询问用药调整。患者男性41岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：34
心率异常可能与血压波动和电解质紊乱有关，建议停用氢氯噻嗪，继续原有降压药，并加用美托洛尔缓释片。调整生活习惯，注意睡眠质量。建议在医院开助眠药物。
张双
主任医师
秦皇岛市第一医院
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28岁青年体检发现心脏舒张功能减低，询问医生原因及治疗建议。患者男性28岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：35
心脏舒张功能减低可能与熬夜、肥胖有关，建议通过改变生活习惯如减少熬夜、控制体重来改善病情。注意饮食和休息，预防感染。控制体重和生活习惯是预防心脑血管疾病的关键。
张双
主任医师
秦皇岛市第一医院
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患者因担心心脏问题寻求医疗咨询，涉及心脏检查、胃部不适和更年期综合征的疑虑。患者女性51岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
建议进行心脏CTA和甲功复查以明确诊断。如检查结果无异常，可考虑继续服用原药物。请关注病情变化，如有需要，请及时就医检查。
张双
主任医师
秦皇岛市第一医院
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血脂检查发现脂蛋白a偏高，询问治疗方法和生活建议。患者男性66岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
脂蛋白a偏高可能表示血脂代谢存在问题，建议加强饮食控制和运动，并定期复查血脂。若数值仍然较高，可以考虑使用阿利西尤单抗或依洛尤单抗等药物治疗。同时，关注低密度脂蛋白的变化，维持健康的生活方式。
张双
主任医师
秦皇岛市第一医院
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