问诊记录
脚底冰凉，腹泻，怀疑是急性肠胃炎。患者女性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：50
急性肠胃炎可能由饮食不当引起，建议您注意饮食卫生，避免生冷油腻食物。可服用肠炎宁和乳酸菌素片。若症状未改善，请及时就医。保持饮食清淡，注意保暖，多休息。
安文灿
副主任医师
新泰市中医医院
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四肢无力，无法站立，腰疼，疑似腰椎问题。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
患者出现四肢无力、无法站立、腰疼等症状，疑似腰椎问题或神经系统疾病。建议尽快进行腰椎CT或MRI检查，避免剧烈运动，注意休息。医生建议患者尽快就诊，通过专业检查确诊病因，并根据医生建议进行治疗。生活上注意腰部保暖，避免长时间保持同一姿势。
安文灿
副主任医师
新泰市中医医院
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乳房肿块，月经不调，头晕，贫血患者女性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：95
乳腺小叶增生和月经不调可能与内分泌失调有关，贫血可能需要服用逍遥丸调理，建议复查血常规和子宫附件彩超，改变生活习惯，避免熬夜劳累，情绪波动，多吃红枣、桂圆、枸杞等食物，保持心情舒畅。
安文灿
副主任医师
新泰市中医医院
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长期失眠，每晚仅睡2-3小时，正在服用舒心安神口服液，咨询用药问题。患者女性60岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：11
失眠患者，建议您目前只服用归脾丸和舒心安神口服液，间隔一个小时，同时调整生活习惯，如保持规律的作息时间，避免睡前使用电子产品等。
安文灿
副主任医师
新泰市中医医院
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患者因吹风导致头疼，后输两天液，现喉咙干痒、易咳嗽。咨询药物治疗和生活建议。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
病情判断：根据症状，患者可能患有风寒感冒。用药建议：服用三九感冒灵颗粒和蒲地蓝口服液，如咳嗽有痰可继续使用蒲地蓝口服液。生活建议：多喝水、多休息，避免进食辛辣刺激食物。如出现发热症状，及时去医院就诊检查。
安文灿
副主任医师
新泰市中医医院
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