问诊记录
手臂抓伤后出现头昏乏力，伴随感冒症状，患者家属不赞同打疫苗。患者男性16岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：31
抓伤后出现的头昏乏力，可能与感冒有关，但建议及时接种疫苗以防狂犬病。若家属反对，可考虑注射免疫球蛋白。同时，注意休息，加强营养，保持良好心态，有助于恢复。生活建议：注意手部清洁，避免抓伤后感染，加强体育锻炼，提高免疫力。
余秋男
主治医师
黄河三门峡医院
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术后发烧4天，最高温度38度，伤口愈合良好，头部CT检查正常，按压伤口疼痛，医生建议腰穿检查。患者女性56岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：50
术后感染可能性较大，建议进行腰穿检查。如确诊感染，将给予高级别抗生素治疗。患者胃不好，饮食应以清淡为主，加强营养，增强免疫力。
余秋男
主治医师
黄河三门峡医院
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患者父亲重症肺炎，已上呼吸机四天，发烧，心率偏高，询问预后及转院可能性。患者男性55岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：19
重症肺炎患者目前病情危重，需密切监测病情变化。治疗上，需积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定。生活上，加强营养支持，保持良好心态，提高免疫力。
余秋男
主治医师
黄河三门峡医院
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颅压高症状，化疗后未复查，头痛，服用替莫挫安和左已拉西坦片。患者女性35岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：33
患者目前可能存在颅压高和化疗反应，建议进行复查，以确定病情变化。目前用药情况需咨询专业医生，生活上注意休息，避免过度劳累。
余秋男
主治医师
黄河三门峡医院
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动脉血管微创手术，无管子，枕枕头，术后护理。患者女性47岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：11
动脉血管微创手术后，一般不影响枕枕头。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口干燥，定期换药。饮食上要营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。
余秋男
主治医师
黄河三门峡医院
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