问诊记录
我有泌乳素瘤，正在用溴隐亭治疗，肿瘤直径有所减小，但泌乳素水平仍未恢复正常，产后一个月还没有开始用药，想知道是否需要调整药物剂量和何时开始用药。患者女性31岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：26
对于泌乳素瘤，溴隐亭治疗是有效的，需要长期维持用药，不能停药。产后泌乳素升高是正常现象，断奶后再服药。哺乳期若不母乳喂养，则血泌乳素会逐步降至正常；血泌乳素升高的垂体腺瘤则未服药状态下，血泌乳素整体呈升高趋势。因此，建议根据泌乳素水平调整药物剂量，并在断奶后开始用药。
蒋星军
主任医师
中南大学湘雅医院
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患者担心自己可能患有脑膜瘤，询问药物治疗和伽玛刀治疗的相关问题。医生建议根据患者身体素质选择合适的治疗方式，同时介绍了伽玛刀治疗的相关信息。患者男性76岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：14
对于脑膜瘤的治疗，手术是首选方式，但需要考虑患者的年龄和身体素质。若体质允许，可考虑手术治疗；若体质较差，难以耐受手术，可考虑伽玛刀治疗。在治疗期间，患者应注意保持健康的生活方式，遵医嘱进行治疗。请务必前往正规医院寻求专业医生的意见和治疗建议。
蒋星军
主任医师
中南大学湘雅医院
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患者因脑胶质瘤手术后出现意识混乱、记忆问题等症状，复查核磁显示脑白质病变。询问处理方法。患者女性44岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：45
建议：对于脑胶质瘤手术后出现的意识混乱和记忆问题，需综合考虑患者的具体情况和医生的建议进行处理。脑白质病变在年龄稍大的人中较为常见，若无症状无需特殊处理。治疗脑胶质瘤需多切肿瘤并辅以放疗或化疗，但精神症状难以彻底消除。需注意观察并定期复查，以控制肿瘤复发。生活建议：保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于恢复身体健康和精神状态。
蒋星军
主任医师
中南大学湘雅医院
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术后昏迷，半侧脑水肿，有肺部感染风险。患者女性69岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：21
脑水肿是术后常见并发症，需用降颅压药物，保持呼吸道通畅。建议多侧卧位，机械排痰。若停用镇静剂仍昏迷，则必要时行气管切开。同时，注意防治肺部感染，如出现肺部感染，建议多拍背、吸痰。
蒋星军
主任医师
中南大学湘雅医院
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