问诊记录
孕28周，患者因胎儿头围偏小（数值-0.855）而担忧，并了解到有胎儿偏小的家族遗传史。咨询是否需复查并检查DHA等。患者女性23岁
就诊科室：妇科
总交流次数：28
建议复查胎儿B超，关注胎儿其他发育指标是否正常。如有必要，可进行DHA等物质的检查。平时注意孕期营养和休息，定期产检，如有异常情况及时就医。
杨舒心
主治医师
郑州大学第二附属医院
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排卵期出血，褐色红色，量不多，卵巢囊肿，盆腔积液。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：30
排卵期出血可能与激素水平有关，建议口服保宫止血颗粒。注意饮食，清淡饮食，减少胃肠道不适。
杨舒心
主治医师
郑州大学第二附属医院
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月经期间出现乏力，需服用抗病毒药物，询问用药事宜。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：13
病毒感染可能导致月经期间出现乏力，可服用抗病毒药物。请保持充足休息，多饮水，注意室内通风。若症状加重或持续不缓解，请及时就医。用药期间注意观察副作用，如出现不适，请咨询医生。
杨舒心
主治医师
郑州大学第二附属医院
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患者经期推迟五天，同房时出血，排除怀孕可能，初步怀疑宫颈炎，需观察是否月经来临，同时建议去医院做彩超、妇科检查和宫颈排癌筛查。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：24
建议患者继续观察症状，若出血情况持续或加重，应尽快就医检查。医生怀疑宫颈炎可能，需进行妇科检查、彩超和宫颈排癌筛查以明确诊断。同时，注意生活规律，避免不洁性行为，保持外阴清洁。药品使用需根据检查结果由医生指导。
杨舒心
主治医师
郑州大学第二附属医院
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乳腺癌合并子宫息肉，欲了解分期及生活注意事项。患者女性48岁
就诊科室：妇科
总交流次数：12
乳腺癌子宫息肉不影响分期，但需关注乳腺癌严重程度。生活上保持良好习惯，注意休息。治疗需根据病理分型和分期决定，建议定期复查。
杨舒心
主治医师
郑州大学第二附属医院
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