问诊记录
患者夜尿频繁，腰膝酸软，指甲有竖纹，两协胀闷，心情不舒畅。咨询用药和生活建议。患者男性60岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：35
病情判断：患者疑似肝郁肾虚，夜尿频繁等症状符合肝郁肾虚和轻度动脉供血不足性阳痿的表现。用药建议：建议使用疏肝益阳胶囊、疏肝解郁胶囊和金匮肾气丸等药物来改善症状。生活建议：保持心情舒畅，适度有氧运动，保持睡眠质量。
李丽
主治医师
云阳县中医院
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肛门不适，腹泻后症状持续，肛门总有便意感，肠镜检查发现直肠粘膜充血，有痔疮。患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：38
患者可能患有直肠炎，建议避免久坐，饮食清淡，不要辛辣，注意排便习惯，如有症状加重请及时就医。
李丽
主治医师
云阳县中医院
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腰酸背痛，手脚发凉，舌色淡白，舌边有齿痕，疑似脾虚。患者男性41岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：47
病情判断：患者可能患有脾虚和血虚。用药建议：建议服用参苓白术散以健脾，并根据具体情况考虑是否同时使用当归四逆汤。生活建议：注意饮食调理，适当锻炼，保持良好的作息习惯，以帮助身体恢复。
李丽
主治医师
云阳县中医院
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患者因脾胃虚弱、湿气重、大便不成形、肚子咕咕叫等症状咨询医生。医生考虑寒湿困脾可能。患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：41
建议：患者可以尝试服用参苓白术散和二陈汤，如有怕冷手脚冰冷等症状可考虑附子理中丸温中散寒。具体药物使用需咨询医生意见，根据病情和身体状况来定。同时注意饮食健康，避免生冷油腻之品。如出现持续或加重症状应及时就医。
注意事项：用药期间注意观察病情变化，遵医嘱按时按量服药，如有不适及时就诊。
李丽
主治医师
云阳县中医院
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气血亏损导致面色白而无光，几天不拉大便。同时出现神经症状，过度思虑和压力过大可能是诱因。询问气血补好后症状是否消失？寻求治疗建议。患者女性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
建议：患者存在气血亏损及神经症状。需滋阴养血，调理气血。生活方面建议适当运动、转移注意力、放松心情。足够的时间加上适当的治疗和生活调整，症状有可能逐渐改善并痊愈。注意保持信心，积极面对治疗。
李丽
主治医师
云阳县中医院
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