问诊记录
肚子刺痛2、3天，无腹泻呕吐，疑似肠道功能紊乱。患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
病情判断：患者可能患有肠道功能紊乱或胃肠痉挛。用药建议：可考虑使用匹维溴铵缓解症状，但若疼痛加剧应立即就医。生活建议：注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
何娟
副主任医师
岳阳市人民医院
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腹痛、腹泻、发热、头痛，血压偏高，疑似急性胃肠炎。患者女性16岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
急性胃肠炎可能需要通过医院检查确诊，建议患者及时就医。治疗上，可能需要使用抗病毒或抗菌药物，如：奥美拉唑、头孢类等。生活上，应保持饮食清淡，避免生冷、油腻食物，多休息，保持充足水分。
何娟
副主任医师
岳阳市人民医院
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患者呕出咖啡样液体，怀疑胃出血，伴有头晕、乏力等症状，之前存在胃病。医生建议尽快前往医院急诊就诊。患者男性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
判断：患者可能患有胃出血。建议立即前往医院急诊就诊，告知医生病史和当前症状。就医过程中避免剧烈运动，保持平静。根据医生诊断结果，可能需要接受药物治疗或进一步治疗。注意遵循医生的建议，积极配合治疗。
何娟
副主任医师
岳阳市人民医院
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上腹疼痛，天气变冷时加重，考虑消化性溃疡。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
患者可能患有消化性溃疡，建议进行胃镜检查明确诊断。生活上注意保暖，保持良好的生活习惯。用药方面，建议在医生指导下使用抗酸药物或胃黏膜保护剂。
何娟
副主任医师
岳阳市人民医院
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酒后不适呕吐，疑似酒精依赖和消化系统问题。患者女性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
酒精依赖可能导致酒后不适和呕吐，建议减少饮酒，必要时前往急诊科进行补液治疗。保持良好的生活习惯，注意饮食，避免空腹饮酒。
何娟
副主任医师
岳阳市人民医院
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