问诊记录
昨晚睡得晚,今天早上吐了,胃里还是不舒服,头沉,想吐,没有发热和咳嗽。患者男性30岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:25
胃部不适可能是感冒引起的,建议补充水分,注意休息,避免脱水。如果症状加重,及时就医。不建议使用蒙脱石散,因为它主要用于治疗腹泻。
王德帅
主治医师
威县人民医院
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喉咙痛发热,无痰,无病史,无药物过敏史。患者男性16岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:26
喉咙痛发热可能是感冒或咽喉炎,建议口服蓝芩口服液缓解症状,若症状加重或持续不缓解,请及时就诊。鼻炎症状明显,建议前往耳鼻喉科就诊明确诊断和治疗。生活上多喝热水,清淡饮食,注意休息。
王德帅
主治医师
威县人民医院
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发烧37到38度,微咳,嗓子干,甲流阳性,支原体抗体阳性。患者女性28岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:31
甲型流感阳性,可能存在支原体感染,建议休息,多喝水,使用抗病毒药物和抗生素治疗,注意保暖,保持良好个人卫生。
王德帅
主治医师
威县人民医院
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患者咳嗽胸闷,去年体检肺部有问题,今年复查情况加重,咨询肺大疱病情及治疗方案。患者男性48岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:16
病情判断:根据症状和检查结果,可能是肺大疱,需进一步检查和观察。治疗建议:未出现症状的肺大疱可暂不治疗,有症状或病情恶化者需手术治疗,包括肺大疱切除术和肺减容手术。针对原发病或继发感染进行治疗。生活建议:避免剧烈运动,继续观察病情变化,定期到医院进行复查。
王德帅
主治医师
威县人民医院
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患者因感冒来诊所治疗,服用医生开具的药物后出现全身出汗等反应,咨询药物成分及是否正常。患者女性37岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:17
建议联系诊所医生咨询所用药物的具体成分。若包含退热药物,服用后全身出汗是正常现象。若还有其他不适或疑虑,请及时与医生沟通调整治疗方案。祝早日康复。
王德帅
主治医师
威县人民医院
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