问诊记录
趴睡后出现抽筋和呼吸不畅，持续约半分钟，意识清楚，担心是否为癫痫小发作。患者男性22岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：28
癫痫小发作可能由姿势引起，建议改掉趴睡习惯。目前发作一次，无需特别治疗，但需注意观察。若再次发作，应及时就医，可能需要进行头颅核磁及脑电图检查。生活上，避免长时间保持同一姿势，保证充足睡眠，有助于预防再次发作。
尹燕伟
主治医师
许昌综合医院
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老人突发眩晕恶心呕吐，数秒后缓解，平躺后好转，无高血压史。患者女性58岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：34
眩晕可能与耳石症有关，建议老人及时就医，排除相关疾病。可暂时服用倍他司汀片缓解症状。注意观察老人是否有不适加重，若有，及时停药就医。生活上注意保持良好作息，避免过度劳累。
尹燕伟
主治医师
许昌综合医院
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患者因头痛就诊，疑似与脑软化灶有关。医生询问症状后考虑睡眠问题可能是头痛诱因，建议改善睡眠并考虑药物治疗。患者女性35岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：35
疾病判断：患者头痛可能与脑软化灶有关，但更可能是其他因素导致，如睡眠质量等。治疗建议：建议改善睡眠，使用甲钴胺、维生素等营养神经的药物。对于安眠，可以使用右佐匹克隆。头痛时，可以服用布洛芬等止痛药来缓解。需持续关注症状变化，如无效或加重，请及时就医。
尹燕伟
主治医师
许昌综合医院
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突发疾病，ICU治疗，出血部位已定，有高血压病史。患者男性48岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
出血部位定预后不佳，需关注高血压病。目前需保守治疗，密切关注水肿情况，如加重可能导致呼吸心脏骤停。建议咨询神经外科医生意见，根据当地医院水平决定是否转院。生活上，请注意血压控制，保持良好作息。
尹燕伟
主治医师
许昌综合医院
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患者因失眠困扰前来咨询，存在入睡困难、早醒、白天无法入睡及注意力不集中的问题。患者女性18岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
初步判断为失眠症。建议首先尝试心理疏导和减少压力。如仍无法入睡，可短期使用思诺思或佑左匹克隆片。同时，尝试睡前泡脚、适当活动和清淡饮食等方法改善睡眠。注意调整心态，避免过大压力。建议患者在医生指导下用药。
尹燕伟
主治医师
许昌综合医院
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尹燕伟医生寄语
尊敬的患者您好，非常开心为您带来诊断，我是尹大夫，从事神经内科12年，非常开心为您提供服务。
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