问诊记录
患者咨询关于肾脏结核的问题，近期未复查结核菌，外科医生建议结核科评估结核菌控制情况。患者男性32岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：24
建议进行尿结核分枝杆菌的涂片和培养检查，如结果阴性，表明结核菌得到控制。根据具体情况，可能需泌尿外科评估右肾是否手术。如不需手术，需继续遵医嘱进行抗结核治疗，注意药物副作用及定期复查。如需手术，医生会评估手术的必要性和风险，并给予相关建议。
韩喜琴
主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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肺结核初发耐药，询问最佳治疗方案。患者男性60岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：53
针对耐多药肺结核，推荐利奈唑胺、贝达喹啉、左氧氟沙星等药物联合治疗。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等，加护肝药如水飞蓟宾或谷胱甘肽。注意药物不良反应。建议单独房间休息，避免传染源接触。
韩喜琴
主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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患者父亲慢性心包积液，结核病，走路喘，睡眠差，有高血压、糖尿病和脑血栓。患者男性73岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：69
慢性心包积液需要长期治疗，结核病治疗需根据药敏结果调整药物，注意监测肝肾功能。生活上避免劳累，低钠血症可使用食用盐替代，注意复查电解质。
韩喜琴
主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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患者疑似结核病复发并伴随乙肝病毒感染，寻求专业治疗建议。患者男性36岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：54
建议：患者病情需要抗结核治疗，但需注意抗结核药物与乙肝治疗的相互影响。避免使用可能影响乙肝药物效果的利福类药物，选用其他抗结核药物并加用保肝药物。定期复查肝功能和血常规，注意药物不良反应。在家治疗时需注意饮食卫生，避免传播。戒烟酒，保证睡眠。
韩喜琴
主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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我有肺部小结节和密度影的CT报告，血液结核感染T细胞阳性，正在接受生物制剂治疗，担心会激活体内的结核病。请问我需要吃什么药？患者男性59岁
就诊科室：结核病科
总交流次数：71
根据你的CT报告和血液结核感染T细胞阳性结果，你被诊断为潜伏的结核感染。为了预防结核病的激活，需要进行预防性治疗。推荐使用异烟肼进行治疗，至少连续6个月。每天一次，一次4粒。同时，定期复查血常规和肝肾功能。由于你有胃病，胃糜烂，可以同时服用胃药来缓解症状。异烟肼的副作用相对较小，但如果出现不良反应，需要及时就医。
韩喜琴
主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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