问诊记录
哺乳期出现胃部不适、腹泻，询问用药建议。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
腹泻可能是由于受凉引起，建议服用双歧杆菌和喝姜水，暂停哺乳。饮食上注意清淡，避免生冷食物。如果症状加重或月经期间症状明显，可考虑使用藿香正气丸。
张欣
主治医师
满洲里市人民医院
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嗳气和胃胀三个月，浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌正常。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：70
浅表性胃炎患者，目前症状有所缓解，建议停用雷贝拉唑和替普瑞酮，尝试口服胃苏颗粒调理。注意饮食，避免寒凉食物，适当运动。若一周内症状无缓解，需考虑更换药物。
张欣
主治医师
满洲里市人民医院
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夜间频繁醒来、口苦、眼干、嘴苦，无病史，胆碱酯酶轻微升高。患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：22
胆碱酯酶轻微升高，需定期复查。建议中医调理，改善睡眠和生活习惯，如调整饮食、保持良好的作息时间，减轻压力。
张欣
主治医师
满洲里市人民医院
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乙肝抗体有效，但多年未接种疫苗；老公精子活力低，想了解怀孕影响及叶酸补充。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
乙肝抗体长期有效，不影响备孕；精子活力低可能影响怀孕，建议改善生活习惯；备孕期间建议补充叶酸，保持良好生活习惯。
张欣
主治医师
满洲里市人民医院
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患者胆管引流术后两个月，出现便秘及引流袋絮状物问题。询问医生术后恢复情况、便秘原因及解决方法。患者男性82岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
建议：胆管引流术后需注意观察引流袋中絮状物量及病情变化。出现便秘可调整饮食、适当运动，必要时在医生指导下使用药物治疗。患者有肾病病史，应避免使用乳果糖类药物。
张欣
主治医师
满洲里市人民医院
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