问诊记录
四岁颅骨骨折史，现头疼，磁共振和CT显示软化灶。患者男性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：38
患者颅骨骨折，CT显示软化灶，需进一步检查。建议去儿童医院神经内科就诊，避免剧烈运动，生活建议需由专业医生给出。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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胃酸过多，服用奥美拉唑，但早餐不吃，担心胃病恶化。患者女性13岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：54
患者胃酸过多，服用奥美拉唑肠溶胶囊，但需注意饮食调整，规律吃早餐，以防病情恶化。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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宝贝有点流鼻涕，晚上出汗多，精神状态尚好，疑似感冒。患者女性2岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：24
感冒可能由受凉引起，建议服用小柴胡颗粒，注意保暖，多饮水，发热期间避免高蛋白食物，使用隔汗巾以防受凉。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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宝宝脸上出现小红点，无发热瘙痒，红点有所增多。患者男性1岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：19
病情判断：宝宝可能患有轻微的皮肤问题，如皮肤感染或过敏。建议观察症状变化，如有加重应及时就医。治疗建议：根据医生建议进行治疗。生活建议：保持宝宝脸部的清洁和干燥，避免接触可能引起过敏的物质。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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小孩最近两天晚上急躁，嘴巴有异味。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：29
考虑孩子可能存在消化不良，建议注意饮食和口腔卫生，使用益生菌和消化酶，同时进行腹部按摩，以改善消化状况。生活上注意清淡饮食，保持良好的作息习惯。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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