问诊记录
患者因腰痛、腿痛及疑似马尾神经症状就诊，经检查发现腰椎间盘突出和骶管囊肿，咨询症状原因及确诊方法。患者男性40岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：56
建议：患者症状可能是由腰椎间盘突出引起的，骶管囊肿目前未导致明显的马尾综合征。可先做神经肌电图评估。如排除腰突和囊肿压迫，可能是马尾神经自身疾病。应尽早前往医院做进一步检查和治疗。需注意：搬重物时囊肿破裂导致压迫马尾神经的可能性较小。就医可挂骨科或脊柱科，且患者需多休息，避免剧烈运动。
陈哲
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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腰椎间盘突出合并腰椎椎管狭窄患者咨询治疗方法。患者女性60岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：80
建议：经核磁共振确诊为腰椎间盘突出合并腰椎椎管狭窄，可先尝试药物治疗如塞来昔布和妙纳，配合热敷等理疗手段缓解症状。如症状持续不缓解，可考虑手术。手术风险性一般，可来我院治疗。生活中注意保护腰部，避免摔倒或重体力劳动。
陈哲
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我做了腰椎间盘突出手术，术后两个月，左脚麻木无力症状未改善，右腿也出现酸痛无力。请问这是正常现象吗？患者男性43岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：32
患者可能存在腰椎间盘突出复发，导致神经根压迫未完全解除。建议继续观察，服用甲钴胺等神经营养药物。同时，注意休息，避免长时间坐立，适当进行康复训练。如症状在3~6个月内未改善，可能需要考虑翻修手术治疗。
陈哲
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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