问诊记录
左胳膊发麻,颈椎疼痛,长时间低头工作。患者男性28岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:32
神经受累可能是由于颈椎病引起的,建议服用维生素B1、甲钴胺片营养神经,并加用七叶皂苷钠片减轻神经水肿。平时避免长时间低头、伏案工作,注意休息,有助于症状缓解。
姚广
主治医师
长沙市第四医院
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双侧手指麻木,颈部及腕关节疼痛,无名指关节痛,手指僵硬。患者女性39岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:25
手指麻木可能是颈椎病或神经性疼痛引起,建议服用维生素B1和甲钴胺等营养神经类药物。避免长时间低头,使用腕关节。建议完善颈椎磁共振,类风湿因子,超敏CRP等检查。如有症状加重,及时进一步检查。生活上注意避免长时间低头,保持良好的坐姿。
姚广
主治医师
长沙市第四医院
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患者因头痛、头晕、乏力等症状就医,经脑脊液检查和核磁共振检查发现异常,咨询病情及治疗方案。患者男性27岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:47
疾病判断:根据患者症状和检查结果,可能存在轻微的感染或炎症,可能与病毒感染有关。核磁共振检查结果提示的脱髓鞘性病变也可能是原因之一。治疗建议:建议患者继续观察症状变化,并定期复查脑脊液指标和核磁共振。保持良好的生活习惯,注意休息和饮食营养。注意事项:如有症状加重或变化,请及时就医。
姚广
主治医师
长沙市第四医院
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头晕头痛,工作压力大,无其他病史。患者女性25岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:6
头晕可能是由于颈椎病或高血压引起,建议休息充分,适当进行颈部锻炼,监测血压。如症状持续,建议就医。可考虑使用布洛芬缓解头痛,但需注意生活习惯的改善。
姚广
主治医师
长沙市第四医院
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月经不调,持续出血十二天,脑垂体异常,无怀孕。患者女性35岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:38
病情判断:月经不调可能与脑垂体异常有关,表现为泌乳素升高。用药:建议先挂神经外科,看需不需要手术,早期可以吃药控制。生活建议:注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅。
姚广
主治医师
长沙市第四医院
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