问诊记录
发烧,流鼻涕,服用复方氨酚烷胺片。患者男性15岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:28
患者可能患有普通感冒,建议继续观察,使用复方氨酚烷胺片,注意休息。如症状无改善或加重,及时就医。避免与其他退烧药同时使用,关注患者生活作息。
赵叶梅
主治医师
兰州市第一人民医院
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感冒后持续咳嗽一个月,有痰,不分白天晚上,有鼻炎、咽炎、胃溃疡史。患者男性27岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:57
患者感冒后咳嗽,可能为感染后咳嗽,建议服用苏黄止咳胶囊和盐酸氨溴索。注意休息,避免烟酒刺激。若咳嗽未缓解,请及时就医。
赵叶梅
主治医师
兰州市第一人民医院
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患者嗓子紧、发热、咳嗽、咽痛,已就医打针后症状未缓解,寻求进一步治疗建议。患者女性34岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:44
病情判断:患者症状表现为发热、咳嗽、咽痛,验血结果提示病毒感染可能性大,甲流不能排除。
治疗建议:建议患者服用磷酸奥司他韦胶囊(一次75mg,每天两次)和连花清瘟颗粒进行治疗。如咳嗽剧烈,可使用宣肺止嗽合剂或氢溴酸右美沙芬口服液止咳。用药48小时后如症状未缓解,需重新就诊。注意用药间隔和频次,遵循医嘱。
治疗建议:建议患者服用磷酸奥司他韦胶囊(一次75mg,每天两次)和连花清瘟颗粒进行治疗。如咳嗽剧烈,可使用宣肺止嗽合剂或氢溴酸右美沙芬口服液止咳。用药48小时后如症状未缓解,需重新就诊。注意用药间隔和频次,遵循医嘱。
赵叶梅
主治医师
兰州市第一人民医院
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吐痰带血丝一年,无其他症状,胸部CT显示3毫米磨玻璃结节。患者女性39岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:62
疾病:呼吸道出血可能由多种原因引起,如呼吸道感染、肺部疾病等。重点:建议患者先到口腔科检查牙龈出血,再到耳鼻喉科检查喉咙,最后复查胸部CT和支气管镜。生活建议:重点:注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
赵叶梅
主治医师
兰州市第一人民医院
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患者服用安必仙,询问是否可以同时服用阿司匹林,并关心用药期间的生活习惯和副作用。患者女性60岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:6
安必仙与阿司匹林同时服用无禁忌,但需注意过敏反应和胃肠道不适等副作用。建议患者保持良好饮食习惯,避免饮酒和辛辣食物,如出现不适,及时就医。
赵叶梅
主治医师
兰州市第一人民医院
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